У ребенка температура 40, рвота - хэлп!

Мамашки, которые немного провоцируют оториноларинголога на острые ответы, делают это не из-за злого умысла, а в результате абсолютно понятной реакции - никто не любит, когда кто-то умничает. Небольшое напряжение в этой теме возникло из-за стиля подачи информации очень эрудированным доктором, плюс частое упоминание о высокой квалификации и частых зарубежных стажировках - стали красной тряпкой для некоторых оппонентов.

Со стороны я скажу, что доктор пишет всё очень толково, но в инете можно использовать менее формальный язык общения. В своё время я проходил обучение у психологов на тему "чего нельзя говорить пациентам на первичной консультации", многие советы помогли и в жизни, например, при общении с полицией )))

 

я знаю, что такое сумамед и азитромицин, но у нас в стране есть азитромицин сам по себе российского производства, а есть сумамед, хемомицин, сумамецин и куча других препаратов на основе азитромицина как действующего вещества! вот мне интересно, почему Вы сразу написали, что ТС назначили сумамед, исходя из того, что он назвал действующее вещество. В США используется именно сумамед или есть ряд других препаратов на основе азитромицина?..

 

Кстати, нужно ещё написать, что покупать из препаратов за границей и вести в Россию в домашнюю аптечку.

 

Бобби такая лапочка, только опоздал на пять страниц ) Тут уже все помирились, дружат и заняты конструктивом =)

 

может мир, дружба , жвачка? Истина где-то рядом

 

Если я правильно понимаю, то антибиотики показаны при развитии ОСЛОЖНЕНИЙ в результате вирусной инфекции. так?

Может быть логика назначений в том, что они должны превентивно помочь предотвратить возможные осложнения?... не давая развиваться бактериям?
Или это неправильная логика?

 

Писала Сумамед, чтобы было всем понятно, так как в России его знают.

 

и я припозднилась с советом

Ну хорошо, что всем хорошо!

ПС: жаль что ТС более не объявился

 

Да я видел что все уже подружились, я всего лишь подитожил эпичность выссказываний

Я думаю что все люди понимают, что лечиться по интернету - не правильно

 

Было бы интересно сравнить с моим "пользовательским" списком, выработавшимся за много лет.

(кстати сестра каждый раз как курьер.
оттуда везет одни лекарства сюда. Отсюда другие - туда! Но мне кажется, что то, что она везет из россии - это скорее "привычка" и самовнушение эмигрировавших пациентов... как правило пенсионеров...)) ну вот ничего кроме "русского" валидола не помогает им, видите ли..))

 

может на этой счастливой и позитивной ноте закончим обсуждение? и подождем ТС, если он сюда еще заглянет?

 

ну, осталось только всем собраться и славно накидаться. ниче что я немедицинским языком?

 

Вы в своем уме вообще? ТСу всё что можно было посоветовать конструктивного - посоветовали еще на 1й странице. Он сказал спасибо и пошел лечить ребенка дальше.
Что еще можно сделать в виртуале в данной ситуации???

"Загадили" = это просто без комментариев.

 

как раз от того, что не плевать на состояние малыша и получилось столько страничек! а кстати... давайте писать чаще о флуде в теме, она от этого определенно становится короче!

 

Не нравится флуд - нажмите треугольник.

Еще один пост в таком духе - можно и бан за самовольное модерирование схлопотать.
ВАШ флуд сейчас - ничем не лучше абсолютно.

 

вово... мы тут сутки без сна почти... Ждем сидим новостей, переживаем как чо...((

 

Заочно диагнозы не следует ставить, а тем более назначать лечение. Можно диагноз предполагать , но заочная консультация никак не заменит очную. Однако в нашей стране слишком часто происходят назначения препаратов, которые не доказали свою эффективность и в Мире не используются, любят назначить "противоотечное" (из группы противоаллергических) при ОРВИ, но не понимают, зачем, часто назначают антибиотики задом наперед, т.к. не имеют представления о принципах рациональной антибактериальной терапии (например, при гайморите первым делом назначается Авелокс) и т.д. С этим бороться должна система здравоохранения, но как писали выше у нас отсутствуют национальные рекомендации по лечению заболеваний, врачи не хотят обучаться и менять учебник 80-х годов на современную литературу высокого уровня т.д. Я всегда поражалась тому, что подавляющее большинство врачей не знает английского языка, принципиально не хотят учить... Поэтому пока единственный выход из данной ситуации - информированность и активное участие пациента в принятии решений о своем лечении. А интернет консультирование должно помочь именно в этом.

 

Я толкьо одного не понимаю... Почему все так ужасно к антибиотикам относятся? Если происходит так, что у ребёнка огомная температура несколько дней или воспаление, то я лучше сразу дам антибиотик, чем буду ждать, когда температура или воспаление принесёт ослажнение... Не вижу проблемы в употреблении антибиотиков в серьёзных случаях заболевания... Сам их пью, когда заболею сильно... И ничего. Только с желудком, естественно, проблемы. Но это быстро восстанавливается.

 

Сейчас в США и в Австралии активно развивается телемедицина.Например врач находится в городе, а консультирует пациента из области. Очень удобно.
Сама наблюдала, в UPENN, как хирург на основании эндоскопической картинки на экране консультировал online хирурга в отдалённом штате прямо во время операции.

 

Ой, откройте такую тему, а ?
"принципы рациональной антибактериальной терапии" - для чайников. (т.е. для пациентов.)

Я до сих пор так и не поняла - антибиотики ПРЕВЕНТИВНО работают??
Вы вроде говорите что не назначают так. Только по диагнозу.

А пациент вон очередной снова пишет, что "лучше сразу дам антибиотик, чем буду ждать, когда температура или воспаление принесёт осложнение..." то есть мнение широко распространено. (и толпы докторов так и назначают сразу... при орви и гриппе.)

 

Я тоже не против антибиотиков и сама принимаю и осуждаю тех, кто выступает против их применения. Я только хочу сказать то, что антибиотик это не "волшебная таблетка" и принимать его нужно только тогда, когда он реально нужен.

 

ключевое выделил

 

Даша, сделаем и это, только после моей защиты в октябре. Если, что нужно могу пока дать в личку.

 

то же самое и в институте бурденко. директор коновалов (этоего фамилия)может, сидя в кабинете, включить камеру посоединенную к операционному микроскопу и дать совет по громкой связи. справедливости ради надо сказать, что это не совсем аналогично диагностике, хотя и та активно развивается.

опять возвращаемся к доказательной медицине. несмотря на то что ей в-общем немало лет, она пока несовершенна, даже в сша и европе.
я тут на даче почитывал свежую книгу стэнтона гланца, одного из американских светил в области медстатистики (а медстатистика - основа доказательной медицины). так вот, он пишет что еще в 1975 году около 55% статей в серьезных медицинских журналах, где все проходит проверку перед печатью, базировались на неверных статистических данных. то есть просто методики обработки больших и малых выборок были неверны. соответственно, это могло влиять и на выводы. ессно, с тех пор многое изменилось, но прежде чем что-то станет национальной рекомендацией - проходят годы чтобы подвердить верность этой самой рекомендации еще на донациональном уровне. вначале какой-то тезис (ну например схема антибиотикотерапии при пневмонии) является экспертным мнением, потом, по мере накопления данных уже мультицентровым, и лишь потом может быть рекомендован как национальный. понятно, что это не вопрос двух недель.
как-то примерно так.

 

Можно немного не по данному вопросу, но к докторам, пока все вместе собрались.
Скажите, плиз, что должно входить в аптечку отдыхающего, когда у меня такие симптомы - если выезжаю близко к экватору, в первый же день, даже если несильно загораю, обгораю и меня раздувает, лицо разбухает, глаза почти не открываются.... что надо с собой взять или пропить, чтобы предотвратить или снять эти симптомы. К врачам только местным обращалась, но кремики дают мазаться и проходит за неделю-полторы, так и отдых несладок. Рискнула взять билеты на Мальдивы, но боюсь, что будет "как всегда". На курортах ближе к нам, Греция, Египет... и так далее - всё отлично. Какие лекарства посоветуете? Аллергии на лекарства нет.

 

Солярий посещаю, не шоколад, но и не бледная. Крем первые дни 50, после каждого купания наношу. Но такого нет ни на одном курорте, кроме экватора. И обязательно всё в красноту идёт, а в других местах в коричневый. И температура повышается, слабость, несколько дней валяюсь трупом.

 

Врачи разбежались..... Подскажите, не скупитесь на знания.

 

ставить диагноз по интернету - моветон, человек может описывать лишь свои жалобы, а не выявлять конкретные симптомы,.... снимки и КТ помогут лишь уточнить(скорректировать) направление дальнейшего обследования, не более.
А уж назначать лечение вообще молчу

 

Так оно и понятно. Конечно, если у ребёнка температура 38 и насморк, то давать антибиотек - бред. Но если температура держиться долго (более 5 дней), то я сразу даю антибиотики. Только поймите меня правильно. За всю жизнь ребёнка (3,5 года) он только один раз их принимал. То есть я его не кормлю ими утром, днём и вечером.

Сам тоже сразу же ем антибиотики, если температура более 5 дней. Причём не важно какая. Тем более, что зачастую болезнь приходиться переносить на ногах, что очень вредно... Но работа не всегда позволяет дома валяться...