Тема для консультаций по стоматологии - вопросы задавайте здесь

Привет, с Новым годом!

Вопрос по выпадающим, молочным зубам.

У старшей верхние резцы меняются. Один оч сильно шатался и начал выпирать вперёд. На днях она ударилась верхней губой. Разбила губу и десна кровила немного,как раз в районе этого зуба.

Сегодня я его вытащил, вырвал совсем без усилий.

Теперь вопрос, он сломан или все норм?
Дальше фото зуба.

Спасибо!

 

Приветствую. Пройден долгий, 4-х летний, путь к исправлению прикуса брекет-системой инкогнито. По этой части, считаю, прилично уже разбираюсь))) Подошла очередь к установке верхних 4-х передних виниров. По этой теме пока совем пас. Свои зубы все b1, виниры 12 и 22 хочу тем же b1, 11 и 21 светлее. Сказано, сделано. Знаю, есть такая вещь как метамерия, похоже, это мой случай. В помещении зубы смотрятся хорошим ровным цветом, на улице эта четверка серая.(( Кто-то этого не видит и говорят, что я придираюсь, но я то вижу! Это вообще ошибка в изготовлении и подборе цвета или в пределах нормы? Сама пока не разобралась и хочу услышать мнения знающих врачей. Мой врач говорит мол давайте подождем, пройдет немного времени и пациент начнет смотреть в целом более "широко". Я понимаю, что ему хотелось бы, что бы я смотрела более "широко" ибо их придется спиливать и только так, я итак уже на первой примерке заставила его сделать дополнительно несколько спеков для достижения более белого цвета, вот теперь, на улице, они серые.(( Как правильно поступить в этой ситуации не пойму.
Фото без правок и фотошопов на айфон:

 

Вас положение 11 и 21 устраивает?

 

Устраивает. Вы что-то видите, чего не вижу я?

 

Могу ошибаться, но правый центральный ниже левого по вертикали. Аналогично 12 и 22 плюс угол расположения в челюсти 12 отличается от 22.

 

Да, верно подметили. После установки, уже на мне подпиливали чуть-чуть 11. У меня один клык длинее другого и чтоб вывести визуально в общее целое, решили сделать их чуть разными. По итоговой длине 11 и 21 решили будем смотреть в процессе ибо снять легко, добавить сложно, а глаз на момент установки уже "замылился". У меня, кстати, и улыбка кривовата, поэтому в целом в манере говорить, улыбаться и держать голову зубы не смотрятся неправильными.
Пока, основной проблемой считаю метамерию.

 

Обязательно пятёркой займитесь. Если Вы о правой четвёрке, то она да, другого цвета, переходного от третьего до пятого зуба.

 

В Вашем случае можно долго рассматривать каждый отдельный зуб, рассуждать насколько это эстетично,правильно с точки зрения "геометрии" и как это вписывается в общем.
Так же можно рассуждать о толщине винира,цвете цемента и зуба на который он фиксирован,об уходах в жёлтый или серый спектр.

Но! Это все будет пустое.
Пациент должен оперировать очень простыми понятиями- нравится/ не нравится.
А потом имея контакт и определённые предварительные договорённости со своим врачем решать вопросы полюбовно.

 

Спасибо за мнение. Если оперировать простыми понятиями, то в помещении-нравятся, на улице-не нравятся. Вот как в такой ситуации поступать мне и не понятно.

 

Господа специалисты, что вы думаете про одномоментную имплантацию и какой ее вид годится для жевательных зубов? Приговорили к удалению 47-й - трещина корня под коронкой (думаю, из-за штифта).
Где сделают хорошо, желательно ЮЗАО.

 

Ну вот и я решился "восстановить" для отсутствующих зуба... кость по высоте норм, но уже тонкая. Предложили импланты Нобель Селект, МК коронки, ну и одномоментное наращивание костной ткани регенерационным материалом Bio-Oss, резорбируемая мембрана Bio-Gide и.т.д. За все это счастие 128300 тыс под ключ согласно распечатанного плана лечения ( за 2 шт)... Помониторил, вроде бы очень даже хорошая цена ?!

 

Цена хорошая. Но ставить МК на Нобель?, и вообще ставить МК на имплантат..
Лучше выберите имплантат чуть дешевле,но коронку сделайте циркониевую.

 

Ну, если быть точным предложили вариант и с МК и расчет с цельнокерамической коронкой (+40тыс) , просто думаю, насколько оправдана такая разница стоимости, тем более что это два жевательных зуба...вроде МК крепче для жевательных?

 

Мои впечатления в Бобби-теме почитайте о синус-лифтинге http://www.bmwclub.ru/index.php?thr...кой-стоматологии.616209/page-66#post-26466428

 

Да, спс, почитал у меня попроще : мою костную ткань брать не будут и отсутствуют два зуба подряд, т.е. одна операция. Наверное на следующую неделю запишусь..Но мне еще дали список анализов пройти, там и биохимия крови, и тесты на вич, сифилис, гепатиты, глюкоза, свертываемость крови, и еще несколько труднопроизносимых )

 

Свою костную ткань смешивать с биоссом является стандартом, по-моему. Я писал по ссылке об этом: лучше приживляется именно смесь.
Кровь на эти анализы брали и у меня.

 

Появился вопрос, какие существуют варианты устранения проседания верхних зубов из-за отсутствия нижних? Только обточка или есть ещё какие?

 

Могу заблуждаться, но микроимплантами поднять.

 

Мне сказали что решается только обточкой, мало места для того чтоб три нижних имплантировать, если просели то обратно их уже никак не скорректировать, и соответственно нужно переделывать весь верх под коронки.

 

На какое расстояние смещение вниз? И если зубы так низко опустились вниз, то не половины же зубов стачивать? А если нет, то микроимпланты в десну и поднимать.

 

Так смотрю ветка из научно-популярной превращается в заочно-гадательную)
Если есть проблемы с парадонтом, хоть обкрутитесь микроимплантатами.
Тетрис, если хотите получить +\- полезную информацию нужны фото и ортопантомограмма. Все остальное вас только запутает.

 

Чего-то я запутался...в хорошей клинике предложили мне 2 импланта Нобель "под ключ" по акции за 80 тыс, ну и плюс 47 тыс за наращивание костной ткани.
А сегодня мне случайно знакомый советует другую клинику, где он ставил импланты, начинаю смотреть там ... все врачи-имплантологи кандидаты мед. наук, отзывы все как один благодарно-отличные, узнал стоимость имплантов (по акции для новых клиентов): цена на 2 импланта под ключ 27 000

В стоимость входит:
— имплантаты Alpha Bio (Израиль)
— абатмент,
— временная пластмассовая коронка на имплантат (по возможности и при наличии медицинских показаний),
— постоянная металлокерамическая коронка,
— консультация стоматолога,
— гигиена полости рта (Air Flow),
— ортопанорамный снимок,
— анестезия современными обезболивающими препаратами,
— формирователь десны,
— операция по установке имплантата,
— установка имплантата Alpha Bio (Израиль),
— установка абатмента,
— установка временной пластмассовой коронки на имплантат,
— установка постоянной металлокерамической коронки Estet на имплантате.

Это чего за демпинг такой ?? Кризис, рекламная акция ? 27 тыс конечно приятнее чем 80 ...

 

По этому фрагменту можно предположить, что произошла фрактура. Стоит сделать рентген-снимок.

 

Фото сделано с сильным пересветом, оно не информативное. Нужно сделать три фото:
1) в помещении при ярком свете
2) на улице лицом с солнцу
3) на улице спиной к солнцу

Уличные фото делать в 12-13 часов дня в солнечную погоду. Все три фото делать без вспышки с максимально широкой улыбкой.

Кстати, у всех людей цвет зубов смотрится по-разному при дневном и искусственном освещении. Вопрос насколько керамика отличается от естественной эмали по оптическим свойствам.

 

Нужно проводить диагностику. Возможно: 1) ортодонтическая интрузия с помощью микроимплантатов и частичной либо полной брекет-системой, 2) либо реставративное лечение (ортопедическое) - преп зубов и керамика.

 

Всё верно, если верхние выдвинулись вниз, то для нижних теперь нет места. Это называется зубо-альвеолярное выдвижение или экструзия.

 

Да, цена супер! Нужно брать.

 

Если коррекция верхних допустима, возможно временно использовать съёмный протез вместо микроимплантов? Если да то сколько примерно времени займёт коррекция?

 

Микроимпланты это не то: в десну над зубами забуривается винт миллиметра два толщиной, на шляпку винта цепочка, которая тянет брекет-систему.

 

Ответ в сообщении 1050.