Тема для консультаций по стоматологии - вопросы задавайте здесь

Честно говоря термины ваши недоступны, железные как понимаю это самый обычный и дешевый вариант из рабочих?

 

Это ещё и самый действенный (в смысле "быстрый"), если корректировать надо много.

 

Для консультации необходимо кт и сесть в кресло, так как все очень индивидуально.

 

Друзья, всем доброе утро!

Я принял решение сделать нерекламную заметку про виниры.

Чем отличается рекламная заметка от нерекламной?

Вот пример рекламной заметки про виниры: с красивыми зубами вы улучшите свою личную жизнь, станете более успешными, в однородной социальной среде уже у многих виниры. Мы вам сделаем авторские виниры, которые будут только у вас и Майкла Джексона (с) Бла бла бла ...

А что если посмотреть немного с другого угла? Есть же такое понятие как социальная реклама?

Бытует ошибочное мнение и оно было озвучено в этой и других темах форума, мол виниры - это не медицина, дескать это порча зубов путём их обтачивания и навязывание доверчивым людям надуманных ценностей, да ещё и втридорога.

Такое заявление имеет право на жизнь и для этого есть предпосылки, когда за дело берутся оборотни в погонах в белых халатах. Но, если выделенное ещё раз вдумчиво перечитать, то в основном так считают недалёкие люди

Историческая справка

Виниры - это ультратонкие композитные и керамические накладки, которые когда-то были придуманы для улучшения эстетических параметров зубов и эта технология берёт корни из Голливуда, где в первой половине прошлого века, впервые в мире, стали популяризовать важность здорового вида зубов, снимая известные на весь мир кинофильмы, где у главных героев были крупные, яркие и ровные зубы. Оттуда и пошло такое понятие как "Голливудская улыбка". Первые виниры были съёмными, для временной "эксплуатации" и актёрам тех времён виниры устанавливали перед каждым дублем и потом опять снимали. Со временем появилась адгезивная технология установки виниров для постоянной "эксплуатации", что произвело революцию в стоматологии. Появилась возможность приклеивать виниры настолько крепко, что они стали с зубами как единое целое. Со временем, прогресс технологий позволил научиться изготавливать виниры настолько красиво, что они больше стали похожи на естественные зубы, нежели на зубные протезы и это привело к широкому распространению этой технологии по всему миру.

Показания к винирам

Изначально виниры были придуманы только ради улучшения формы и цвета зубов. Но со временем их научились применять для изменения размера и положения зубов в зубной дуге. То есть эта технология позволила улучшать прикус, а значит влиять не только на эстетические аспекты улыбки, но и на функциональные параметры зубочелюстной системы. Также виниры стали использоваться для лечения разрушенных зубов, причиной разрушения которых стали кариозные процессы и травмы. Всё это указывает на то, что показания к винирам на сегодня расширились настолько, что они теперь устанавливаются даже тем людям, которых вообще не интересует улучшение внешнего вида улыбки. Виниры могут быть установлены, например, потому что у человека сильно стёрлись зубы, ему стало неудобно жевать, появилась боли в области ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав), которые сопровождаются головными болями, плохим сном, рассеянным вниманием, раздражительностью и даже шумом в ушах. И вот ходят такие люди по неврологам, остеопатам и даже психиаторам, а причина то в зубах. Мог бы тут ещё по этой теме простынь накатать, но думаю будет лишним. Великое заблуждение заключается в том, что виниры устанавливают только ради красоты. Не только! Внимательнее (с)

Важно знать

Есть две методики установки виниров: с пришлифовкой зубов и и без. Конечно более щадящей считается методика без препарирования, но показания к ней очень узки. Только 10-ти процентам людей подойдут виниры без препарирования зубов. В подавляющем большинстве случаев необходимо незначительно сошлифовывать эмаль. А это можно сделать по-разному и если доктор работает с микроскопом или хотя бы в бинокулярах, обладает необходимым опытом и багажом знаний, то сделать пришлифовку зубов можно очень аккуратно.
А зачем вообще нужно шлифовать зубы?
На форуме много строителей или людей, которые постоянно занимаются стройками и ремонтами своих помещений. Попробую объяснить на примитивном языке. Допустим, в двух смежных помещениях разный уровень полов и чтобы при переходе из одного в другое не было ступеньки, необходимо либо в одном опустить полы, либо в другом поднять. Не вдаваясь в детали, всем очевидно, что чем выше потолки, тем лучше, поэтому при любой возможности все будут стремиться сделать всё, чтобы не поднимать полы. 5-7 см ещё могут быть не очень заметны, а если 20 или 30? Вот с винирами примерно такая же ситуация. Если зубы предварительно не уплостить пришлифовкой, а керамику приклеить поверх зубов, то зубы получатся слишком крупными и выпуклыми и отсюда пошло выражение "лошадиная улыбка", хотя сейчас есть категория пациентов, которые хотят именно большие зубы, точно также как у пластических хирургов есть процент пациенток, которые хотят избыточный размер груди. Поэтому виниры можно установить без пришлифовки, но при условии, что ваши зубы наклонены внутрь, между ними есть промежутки и/или они изначально небольшого размера.

Эпилог

Если вам повезло с внешним видом зубов и их состоянием, а ваша профессия или работа не подразумевают публичность или работу с людьми, то с большой вероятностью виниры вам могут не потребоваться, но это совершенно не означает, что по себе нужно мерить остальных людей, ведь не всем могло повезти с зубами как повезло вам и поэтому всегда будет процент людей, которым виниры позволят не только избавиться от некоторых заболеваний, но и существенно улучшить качество их жизни

Всем хорошего дня и чаще улыбайтесь. Доказано - это продляет жизнь

 

Москвичи, как грится, хелп ми. Тема такая. В подростковом возрасте у парня был удалён зуб, сейчас поплыли зубы и челюсть. Стоматологи говорят, что нужен ортодонт. Специалист нужен в Москве т.к. парень учится. Буду благодарен за советы. Спасибо.

 

Скинула контакты в личку.

 

Всем привет. Обнаружилась такая проблемка. При прикусывании на правую сторону коренными зубами очень больно. Болью накрывает всю правую сторону и верх и низ. Четко локализовать больной зуб не получается. Был у стоматолога. Все пломбы на месте. Был небольшой кариес - исправлен. На все манипуляции реакции никакой, ничего не болит. Есть все так же не могу. Что делать куда податься? Чего требовать от врача?

 

снимки есть ?

 

Нету..

 

А боль проходит сразу или держится какое-то время? Кроме как на накусывание, на горячее, холодное и сладкое реагирует?

 

Держится день два постепенно спадая. На холодное горячее сладкое практически нет реакции. На чистку зубов реакции нет. Стоматолог какой то железной штукой на пломбу ставил я зубами давил - не больно.

 

Послушаю.
Бывает такое, но отпускает быстро, буквально 10-15 секунд.
Когда коренными сильно сожмешь. При чем если орех грецкий сжать, то нет эффекта, а если кусок батона только откусил, еще не разжевал и коренными даванул - могут глаза на лоб вылезти.

 

1.кт в высоком качестве 16/16
2. Если с зубами все ок-смотреть ВНЧС
3. Тройничный, но сначала кт

 

Во) точняк такая же фигня.

 

День - два? Это прилично. Как выше правильно написала коллега, начать нужно с компьютерной томографии.

Я бы ещё сделал холодовой тест и осмотр зубов под микроскопом. Симптоматика может быть связана с плохим краевым прилеганием пломбы, возможным пульпитом или периодонтитом и даже с мышечной и суставной дисфункциями. Нужно смотреть.

Сходите к хорошему стоматологу на диагностику.

 

Ок. Спасибо. Хочется отметить что такая реакция не у одного зуба а как минимум у двух трёх. Я на пломбу грешил как самый простой вариант.

 

Рентген не поможет?

 

Апдейт: выяснил что на сладкое зуб реагирует неприятно

 

2-х мерное исследование не всегда даёт точную информацию ( например , процесс в кости не дошёл до надкостницы)
3-х мерное более информативное и можно оценить сустав сразу.

 

Это не всегда кариозное поражение , возможно это площадка стираемости, связанная с бруксизмом, но при этом реагировать будет и на сладкое, и на холодное, и на зубную щётку, и на жёсткую пищу, так как дентин оголён и нервные окончания реагируют.

 

На самом деле ответы часто лежат на поверхности.
для начала сделать как минимум тот снимок к которому есть доступ.
обычный 2d снимок как минимум даст
--понимание наличия больших пломб расположеных вблизи "нерва",
-нарушение краевого прилегания
-диагностика проблемных апроксимальных контактов и/или наличие парадонтальных карманов с выраженной костной деструкцией
- переапекальные изменения.
- косвено можно судить о трещинах зуба вызванных большими пломбами.

3д
- покажет продольные трещины
- поможет оценить качество и структуру пломбировки канала
- посмотреть сустав ( что по сути мало информативно без очного визита)

Визуальный осмотр-
- проверка контактных пунктов
- нарушение эмалево- дентинной границы
- определение кариеса
- диагностика пара функции ( а там уже все подряд - кт, аксиография, депрограматоры и тп и тд. )

если лечение идет не ради лечения, всегда начинают от простого к сложному

 

А ради чего обычно люди лечатся? Чтоб выздороветь. За объяснения спасибо. Озадачусь

 

А как выложить картинку?

 

Так.
Но лучше в архив оригинальные фото и тем же способом архив цеплять.

 

Там же в программе фото)) все крутится шевелится. Куча срезов каких то...

 

Киньте на почту. Скопируйте всё с диска, сожмите в зип и высылайте.

 

Аааа.... "Семен-Семеныч.."(С)

 

Хожу с брекетами, и из-за них довольно часто хожу на чистку.
Недавно при чистке терапевт предложила мне поменять штук 5 пломб на жевательной поверхности зубов, т.к. (примерная недословная цитата): "зонд проходит между стенкой зуба и пломбой, из-за чего пломба негерметична, и там скорее всего уже кариес. возникнуть это может из-за "усадки" старых пломб". - Может ли такое быть?
Меня смущает, что в прошлый раз я был у этого терапевта на чистке, и она мне ничего не сказала (хотя я опоздал немного, может ей лень было).
Нет причин не доверять, но и так хожу на коррекцию раз в месяц, вижу стоматологов чаще, чем некоторых друганов. Лишний раз менять пломбы неохота.
Кроме того, по брекетной теме направили меня на Кт. Будут ли там видны проблемы с пломбами (чтобы подтвердить гипотезу терапевтши) или кт вообще про другое?