Коронавирус

Сейчас я живу в квартире и двор полон, у всех всё есть, кроме мозгов. Особенно бесит твоё умышленное искажение моих слов! Не на работу, стадо просто гуляет и зарплата идёт. И пенсионерам не задерживают, а их полон двор. А "спортсмены" деньги пробежками зарабатывают?

Работа - это святое, а вот "шашлыки" в пандемию и пробежки - тупость галактического масштаба.

 

Как поместить под спойлер - не знаю

Но может быть важно, разместил сегодня зав отделением Бурденко, о сути действия вируса. И это многое / все объясняет


Заведующий отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии в ГВКГ ИМ БУРДЕНКО:



Alex Fedorov
Вчера в 11:21
Чем больше пациентов с ковид-19 мы видим, обсуждаем с коллегами, читаем опыт европейских и американских докторов, тем яснее проявляется сущность болезни.

Появляется объяснение тому, что на первых этапах нередко вводило докторов в ступор.

Для начала про вирус SARS-CoV-2.

Обычно респираторные вирусы выбирают своей мишенью эпителий верхних дыхательных путей.
Чаще всего это клетки трахеи и верхней части бронхов. Поэтому грипп и ОРВИ вызывают тархеит и бронхит, и крайне редко - пневмонию.

Пневмония в этом случае скорее осложнение, вызванное снижением иммунитета на фоне гриппа, чаще всего бактериальной природы.
Истинная вторичная инфекция.

Этот вирус - эстет. Его задача как можно незаметнее пробраться в самые конечные отделы дыхательных путей - бронхиолы и альвеолы, и спокойно там размножаться.

К сожалению, именно там осуществляется газообмен, и вырабатывается важнейшее вещество сурфактант, призванное обеспечить газообмен и защитить шарики альвеол от слипания.

Эти отделы практически не имеют нервных окончаний, именно поэтому многие пациенты с ковид-пневмонией не кашляют.

И не сталкиваются с повышением температуры - иммунитет с вирусом не знаком, а значит пока не реагирует.

И всё бы ничего, но разрушение эпителия альевол и сурфактанта приводит к тому, что они слипаются, нарушается их работа.

Человек начинает испытывать скрытую гипоксию (это можно подчеркнуть, потому как в этом похоже вся суть болезни), органам и тканям не хватает кислорода для жизни.

Но структура лёгких сохранена, и они всё ещё могут адекватно удалять из крови углекислый газ, в то время как именно накопление избытка углекислого газа в организме даёт рефлекторный сигнал к одышке.

А тут человеку явно не хватает кислорода, но одышки он не испытывает.

Что такое гипоксия я, как кардиохирург, знаю не понаслышке.

Здоровый человек может бессимптомно переносить её несколько дней,но за это время его организм получит тяжелейшую травму, отягощённый сопутствующими заболеваниями сдастся гораздо быстрее, и последствия для него будут более серьёзными, а для пациента после операции на сердце иногда достаточно пары часов едва уловимой в анализах гипоксии, чтобы сделать все наши предыдущие старания бессмысленными.

Мы подходим к развязке.

Пациент не знает, что болен, или ощущает небольшую простуду, но не чувствует одышки.
А начинает ощущать лишь тогда, когда резервы организма рухнули, именно таких пациентов кладут в реанимации прямо из скорой.

Мы подходим к тому, что если у этого пациента отследить снижение сатурации крови заранее, вовремя дать ему кислород, пусть даже в домашних условиях, с большой долей вероятности он не станет тяжёлым.

Или вовремя поедет в больницу, где лечение и кислород также сделают своё дело.

В противном случае мы получаем всё больше пациентов с измождёнными от кислородного голодания органами и тканями, с массивной вирусно-бактериальной пневмонией (ведь клетки лёгких сами по себе тоже страдают от гипоксии и тогда поднимает голову условно-патогенная бактериальная флора).

И самый неблагоприятный финал - когда присоединяются бактерии иммунитет наконец понимает, какой пожар пылает у него в лёгких, и открывает массивный огонь из всех видов оружия.
Это цитокиновый шторм, сметающий с поля боя бактерии, вирусы, а вместе с ними и сами лёгкие, миокард, почки, печень...

Какие можно сделать выводы из новых знаний?

Для меня он очевиден - чем больше людей, заражённых коронавирусом нового типа будет выявлено, и чем лучше у них будет организован мониторинг сатурации, тем меньшую смертность мы получим в итоге.

И человек, больной ковидом-19 в лёгкой форме имеющий часы или гаджет с возможностью измерения сатурации домашних условиях, становится идеальным пациентом.

Ведь, к счастью, нередко организм всё-таки справляется с болезнью и серьезного повреждения лёгких, а значит и гипоксии, не возникает.

А для остальных хоть палатки с бесплатным измерением сатурации ставь у каждой станции метро. А что, не исключено.

 

В смысле? Это в Германии? нет туалетной бумаги и масок? Мыло только появилось, а доплаты медсестрам не выплачивают?

Что то не верится.

 

Тоже так подумала. Политические игры.

 

Врач-анестезиолог
Москва, 3-я Парковая улица, 51с4
Опыт работы от 3 лет, высшее образование, полная занятость
до 450 000 руб.

Заведующий инфекционным отделением (в новую больницу поселения Вороновское)
Москва
Опыт работы от 1 года, высшее образование, полная занятость
до 250 000 руб.
Одна из крупнейших в России инфекционная больница в поселении Вороновское, Новая Москва. Открытие 20 апреля (ориентировочно).

________
у них же (в вороновском) висели вакансии реаниматологов - до 475 тыс.р. я нашего спросил, он сказал что а.туфта и б.график 36 рабочих часов из 48. про график он может приврал, но объяву я видел лично, почему-то мне на почту пришла, видимо рассылку сделали без учета специальности.

 

масок в германии нет в продаже.

 

Сто лет не стрелял) но в школе мы первые места занимали по НВП в городе. Стреляли, подтягивались и бегали на лыжах вроде, ещё полоса припятствий. Потом подводное плавание, а потом Горбачёв дал отсрочку) 16 калибр, если не ошибаюсь. Первые два резиновые пули, далее два патрона дробь, а уж потом...

 

Не Док, не искажаю, чуть с юмором только)
Ты ведь уверен , что людям не надо двигаться и очень полезно сидеть дома, да? Не возникает мыслей , что посиделки могут тоже привести к уходу людей по причине разных хроней ? Или лишь бы не от короны?

 

Многие задают вопрос, может ли не быть температуры, может ли не быть кашля.
Может(( А потом бац - и цитокиновый шторм

Вот у нас пишут, что мол дети не болеют, а ведь на сайте института пульмонологии в разделе для врачей результаты вскрытия 61 ребенка в возрасте до 2 лет, умерших от ковид; именно особенности поражения организма

 

Объявы везде)

 

Да. ДНК-Технологии тест ПЦР, ВЕКТОР не продаётся, его поставляют в учреждения напрямую. Ещё в Подмосковье в Электрогорске производят крутые тесты на ВИЧ и сифилис, ну и на многое другое. Обещают ИХА тест на коронавирус, это когда можешь сам каплю крови капнуть и как в тесте на беременность) там только будет три полоски скорее всего. Контроль, антитела Ig G, Ig M. Но пока нет нормального количества "добровольцев".

 

по анестезиологу контакт бьется как институт интервенционной радиологии (как и указано в объяве). проверил в гугле

по вороновскому указан контакт депздрава
КОНТАКТЫ
Департамент здравоохранения
+7 495 870 72 95



п.с. а вот, алиска выше разместила. 472 тыс.

 

Не знаю сюда можно постить православные новости , может создать отдельную тему ?
Москва. 26 апреля. INTERFAX.RU — Епископ Железногорский и Льговский Вениамин скончался в воскресенье от коронавируса, сообщает рабочая группа при патриархе Кирилле.

 

А чо удивляться?

Фото сегодняшнего утра)))

 

472 тыс - нормальная зарплата.....правда работа рискованная....

 

Какие приборы для измерения сатурации хорошие?
В телефонах - фигня, большое искажение Кирыч говорил

 

NELLCOR SPO2 PM10N Этот всем купил -работает норм

 

И ещё плохо, что эта дрянь мутирует все время.
Из диалога с зав отд Бурденко:

«Есть клинический случай :пациент, молодой мужчина, лечился 10 дн от фарингита, затем поступает в инфекционку с признаками пневмонии, кашель, одышка.
2 теста на кви отриц.
За день до смерти 3 -й тест дает положит.
Как понять здесь реакцию иммунитета??


Alex Fedorov : вирус мутант и легко уходит от иммунитета на данном этапе.

 

Проехал на машине Москве.
Народу в целом мало, несмотря на хорошую погоду. в центре особенно, Тверская, Моховая, Охотный и бульвары пустые. Много бомжей. Постоянно встречаются патрули полиции.
На Воробьёвых стоят 2 поста дпс. Ещё в 3-4 местах также стоят. Тормозят такси и иногородние номера.
На окраинах народу побольше, но никаких толп и шашлыков нет.

 

Потому что резонанс в сми зачастую гораздо эффективнее чем генпрокуратура

 

А умер то от чего ?

 

Футбол. То, шо эти маргиналы называют футболом, даже к регби можно с большой натяжкой отнести

 

Не очень надежный аппарат. Второй патрон клинит часто...
Лучше возьми что нибудь легкое 5.45 нарезное. Хоть Вепрь.
Никаких резинок, первый в воздух , лучше чуть выше головы и сразу на поражение. Под себя сделай приклад, пристреляй, ощути тепло винтовки.
Отдачи нет, 10 пуль, очень приятно по 2-3 целям быстро стрелять. А людям-то как приятно, до приезда патологоанатома и опишешь.
ПС. Обязательно первый не в цель.

 

Не трать время. Бесполезно. Никакие аргументы. Только «бубубу сидите дома»

 

@ish прикрепи на главную вроде полезная информация

 

От остановки сердца

 

после того как в 7 гкб стали отказывать сотрудникам в тестах (а там мор) и те подняли бучу в фб - тесты с пятницы возобновили