Коронавирус

обновление от Dr. Hany Mahfouz:

после лечения сотен пациентов в США я считаю, что COVID-19 не вызывает тяжелой вирусной пневмонии или ОРДС, как первоначально предполагалось.

Вся легочная механика не повреждена, и соблюдение легких в аппарате ИВЛ выглядит нормальным.

COVID-19 является очень неприятным вирусом, вызывающим уникальный эффект, поскольку он влияет на молекулы гемоглобина в крови, и поэтому развивается тяжелая гипоксемия и полиорганная недостаточность из-за серьезного снижения пропускной способности Hb, вызванного связывание и ингибирование молекулы гемОглобина.

Вот как работают гидроксихлорохин и флавипривир, ингибируя связывание белка оболочки вируса с молекулой порфиринового кольца.

Протоколы вентиляции и ARDS могут вызывать повреждение легких, вызванное вентилятором, а не лечить состояние.

Инфильтрат в рентгенографии и компьютерной томографии вызван окислительным стрессом от скопления гем, выделенного вирусом в альвеолах, который вызывает химический пневмонит, а не вирусную пневмонию.

Вирус зависит от порфирина, поэтому он более тяжелый у мужчин и быстрее растет с гликозилированным Hb, и поэтому он плох у диабетиков и пожилых пациентов.

Чем выше Hb F и A2, тем лучше, так как нет цепей бета-глобина, которые можно связать, так что это не так уж плохо для детей.

Гипербарический кислород и переливание крови могут временно помочь.

Вирус вызывает состояние, подобное росту, метгемоглобинемии и отравлению угарным газом.

Подводя итог

COVID не вызывает пневмонию или ОРЗ. Мы лечим подозреваемую неправильную болезнь.

SARS2 - Вирус короны связывается с гемоглобином таким образом, что выделяет ион * железа * в циркуляцию

Hb теряет способность связывать кислород, поэтому кислород не поступает в основные органы. Вот почему мы видим стойкую гипоксию наряду с очень быстрой недостаточностью многих органов.

Чтобы еще больше упростить это, мы можем взять пример СО-зелья, где Hb не может переносить кислород.

Железо, выделяемое в кровообращение, настолько токсично, что вызывает сильное окислительное повреждение легких (что объясняет двусторонние - и всегда двусторонние - помутнения матового стекла, наблюдаемые на КТ грудной клетки у этих пациентов, которые были ошибочно трактуется как двусторонняя пневмония).

Тело пытается компенсировать это, повышая скорость синтеза Hb, что объясняет, почему у этих пациентов высокий уровень Hb.

Другие компенсаторные механизмы для борьбы с железной нагрузкой, такие как повышение уровня ферритина , объясняют очень высокий уровень ферритина, наблюдаемый у этих пациентов

Хлорохин, поскольку противомалярийные препараты работают для защиты Hb от инвазии малярийными паразитами ... здесь он делает то же самое, но только защищая Hb от вирусной инвазии

Эта теория может объяснить, почему мы так быстро теряем пациентов и почему искусственная вентиляция легких не так эффективна при лечении, а использование протокола искусственной вентиляции легких ARDS не приносит никакой пользы. это может на самом деле быть бесполезным и вызвать больше повреждения легких

Конечно, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точный патогенез, потому что это единственная надежда на правильное лечение.

Вы не можете иметь дело с тем, что вы действительно не знаете.

Это также может объяснить
Почему высокий ферритин является плохим прогностическим маркером (слишком много железа означает, что слишком много Hb потеряло свою способность переносить кислород)

Почему существует моноцитоз, так как организму нужны избыточные макрофаги, чтобы поглотить избыточную железную нагрузку ... также, почему существует лимфопения, так как дифференцировка лейкоцитов предпочтительнее линии моноцитов линии лимфоцитов.

Почему повреждение печени с высоким уровнем ALT происходит и почему у него худший прогноз; может быть связано с прямой вирусной инфекцией гепатоцитов или перегрузкой железом.

Источник: Конференция RAS

 

Потенциально она конечно выше 1%. Умирают сейчас группы вполне вероятно двухнедельной давности (здесь непонятно пока), но она выше точно

 

Я про то, что Ракова заявила, что в больницах всего 4% ковидников. А это чуть больше 2000 человек.
Реально в больницах народу намного больше лежит.

 

Чем больше тестов, тем больше выявленных. Завтра прекратим тестировать - на ноль выйдем.
Ты, главное, следи, чтобы водичка в бассейне не остывала. Подливай горяченького.

 

Я на переднем сидении, она на заднем. Ещё водитель был. )) На работу, с работы. Контактировала ли она со своими соседями не знаю.

 

Царь сказал - дни не рабочие, а не выходные))
В его понимании это разные вещи!))

 

я посмотрела, о чем написала

 

Да, помыть и поменять колёса это важно. Те 7 тысяч что легли на койку за последние сутки подтвердили бы. Наверное.

 

да чессказать пох чего там ракова заявила
им за это деньги платят, их дело заявлять

 

Чота ржу, хоть и примитивно канеш...

*cencored* (open) *cencored* (close)

P.S.
Извините!(С)

 

тестировать ковидных прекратить- это что-то новое так-то)


хотя штаты широко практикуют, да

 

Безопасно то как, а..) Вот как?)

 

Ну, ежели не плевалась и не кашляла, то должно быть все хорошо)

 

Еще интересно посмотреть динамику ввода новых корона-коек в стационарах и оборот уже существующих.
Иногда складывается впечатление, что сколько коек свободных было в сутки, таков и прирост по заболеваемости.

 

Пока москвичи курсируют между телевизором и холодильником, в столицу прилетели атипичные голуби. Если в теме есть орнитологи, то по номеру наверное смогут определить, откуда оно летит из какой Италии или ГонКонга.

https://cdn.bmwclub.ru/data/photos/l/311/311068-1588239892-ad4e460959cf221da7131707806dd1e8.jpg

 

А сколько народу простудилось в процессе самостоятельной помывки?
А сколько народу попало в аварию, когда случайный лучик солнца от чистой машины попал в глаз?
А сколько аварий от преждевременной смены зимней резины на летнюю? А наоборот?
Сколько людей отравились химией, используемой при помывке авто?
Оторопь берёт!!!
Как жить на свете?


А нервы? Сколько их потрачено в ответах на подобные благоглупости?
Только чуйство юмора спасает.

 

Альбин... ну хоть ты-то не принимай мои слова как руководство к действию или призыв... Я всё-таки о тебе лучшего мнения.

 

А что даёт тестирование? Цифры в отчетности и всё)) начни ща считать только тех кто в больницу заезжает и окажется что из за 350 человек вчера заболевших мы всю страну раком поставили.

 

Я не орнитолог, но это огарь. Может конечно и из Китая, но у нас на юге тоже проживают.

 

7100, в Москве все так же, в среднем 3000, по стране больше и еще немного вырастет, в субботу 2 недели будет как Пасха прошла

 

Какой ужас... 7 тыщ прям мощно)) а поинтересоваться сколько реально из них в больницу попали слабо???

 

Так и я про то. Подождёт машина помывки. Пока стоит колёса не сотрутся. )))

 

А потом появляются такие новости -

Как мы сообщали ранее, по состоянию на 30 апреля 2020 года, на территории Ивановской области официально зарегистрированы 359 случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией. За сутки поставлены 32 диагноза.

Среди новых зараженных:

11 человек – с симптомами ОРВИ;

9 человек приехали на своих машинах из Москвы;

12 человек – из ранее выявленного круга контактов.

79 человек выздоровели. Умерли – трое.

В настоящее время на стационарных COVID-койках находится 352 человека, включая и пациентов с коронавирусом, и пациентов с пневмониями). 19 человек – на кислородной поддержке. 2 пациента вчера были сняты с аппаратов ИВЛ, их состояние стабилизировалось.

Всего под наблюдением по COVID-19 сейчас в регионе находятся 2096 человек.

 

Почему наверное? Они уже все умерли? После тестирования прям сразу на койку?

 

В киевской лавре умерло трое из 150-200(?) заболевших.
Наглядная выборка.
Странно только почему разброс, а не точная цифра.

 

Сходи, сосчитай, расскажи. Я не против. Я где-то изобразил ужас и мощщ? Просто циферка, которая могла бы быть больше, а могла бы быть и меньше. Абстрактная циферка, в зависимости от величины которой мы чуть раньше или чуть позже начнём жить нормально. Или по крайней мере, обсуждать эту хрень в интернете.

Сейчас расскажу старую историю советский времён, может быть даже Леонидычу понравится.

 

А еще некоторые коллеги истово веруют что вот завтра Царь объявит по телевизору "Эпидемия стоп, раз-два!", и все. Сразу можно будет на улицу выходить, и со всеми обниматься, работу работаь, ну и все такое.
Вируса же уже не будет, после решения о прекращении изоляций и карантинов!

 

Потому что по сравнению с проблемой немытой машины с непоменянными колёсами (которая, кстати сказать, в данный период времени нахрен не нужна) что смерть, что койка - это мелочи.

 

Ну да, какие могут быть сомнения

 

Очень интересная информация