Covid-19 , записки от первого лица

Тема о другом!!!
Зы сам вопрос конечно при средней тяжести

 

Не знаю, о чем тема.
Вопрос на самом деле другой: если при таких вводных человек отказывается от госпитализации (не все готовы лежать в больнице при наличии возможности с таким же результатом лежать дома), то что дальше? Выписывают набор рекомендаций? Неспецифически таблетки наверное можно самостоятельно дома принимать

 

Название почитай!!! для вопросов широкого пользования создана тема Короновирус, сейчас в ней гельминтов обсуждают ))))

 

Ну судя по коллегам, госпитализация тяжёлых и средней тяжести сотрицательной динамикой.
Так то в поликлинике, после КТ , отсыпят таблеток и топай домой

 

Что ещё мне почитать?
Вопрос вообще не к Вам, уважаемый
@Sergii, в тот период, про который написано «специфической терапии не требуется», какие-то манипуляции кроме измерения температуры и ЧСС/ЧДД, проводят? Таблетки, уколы, капельницы? Названия препаратов не нужны, самолечением заниматься опасно

 

4 День температура , 37,2; началось все с с температуры в первый день 38,5; озноба и головной боли. Еще спина ноет, как будто спал на неудобной кровати. нахожусь на даче в 50 км от Москвы с семейством на постельном режиме. Течение совсем лайтовое. Ехать в Москву и вызывать врача?

 

привет, а куда госпитализировали? судя по дмс кудато в платку? или по омс?

 

после такой истории, мысли @Frostique о повторном КТ уже не выглядят такими параноидальными ))

Особенно забавны 3 отрицательных теста

 

По правде говоря на КТ то я записался на рано утром на завтра
Хотя ща вот 36.6, но судя по всему это не особо показательно.

 

я в тебе не сомневался))

сделай уже ПЦР тест, чтобы уже все варианты закрыть)

 

Ну вот, позвонили и меня "обрадовали" , что положительный тест от 2 мая

 

тест сдавали через врача на дому? Я 30.04 сдавал, мне никто не звонит до сих пор :/

 

да я чот не пойму где то самый рубеж подозрительности после которого правда надо бы сделать КТ
Тестам я так понял особо тоже веры нет (я делал в пятницу)))
Сейчас вот вроде немножно прогулялись, дома потренил - вроде ничего)

 

Про это отдельно напишу ночью, но формально настояла страховая из-за двухсторонней пневмонии, как они сказали, средней тяжести. Спросили вы не прочь госпитализироваться, я говорю нет. Ну и дальше обратной дороги нет. Обязательно напишу свое, чисто субъективное мнение чуть позже, тему изучил подробно с позиции пациента

p.s. думаю, Вы правы, перестраховались просто, тесты сильно несовершенны. И это еще мягко сказано... с их слов на КТ четко видно, что пневмония вирусная! Соответственно, вывод, что COVID, даже если ничем не подтверждено

 

Да пытаюсь я, пытаюсь)))

Будет интересно почитать.
Еще интересно понять момент вот какой, если нету официального ковид +, только подтвержденная пневмония, то значит страховая нормально по своей программе отрабатывает, т.е. помещает в понятный стационар в нормальные условия со всеми почастями положенными по контракту? Если так, то это конечно хорошо.
Но если к пневмонии в довесок идет ковид +, то страховая говорит: ой, а это уже не наша зона отвественности, и передает пациента в руки великой и ужасной гос.медицины ?
Или нет?

P.S. Хоть в Согаз свой звони )

 

Немного не согласен - если нет никаких ощущений (одышка - главное, показатель работы легких!!! температура выше 38-38,5 несколько дней) лучше по честному дома и лечиться

 

Напиши потом свой протокол на всякий пожарный.

 

Первый день в стационаре только аскорбин три раза в день по две таблетки
Со второго дня до выписки добавлены другие таблетки - все!
p. s. мог бы и дома все это делать, безопаснее.
из плюсов - регулярное измерение пульсоксиметрии, давления, ЭКГ....но как посмотреть , врачи из палаты в палату в полной защите (комбинезон, очки, спецбахилы - реально как при сибирской язве), а ты то без всякой защиты лежишь с неподтвержденным диагнозом, в этом вся и штука. Вы на 100% процентов можете быть уверены, что в недавно подготовленной "инфекционной" больнице соблюдаются все правила врачей инфекционистов? я - нет!!

 

Думаю что в больницу есть смысл сдаваться только при t более 38 градусов. Если несколько дней держится. И плюсом есть кашель сухой и одышка.
Если при вздохе не можете держать в себе воздух секунд хотя бы 30 , без последствий после выдоха.
До этого вызывать врача кмк нет смысла. После звонка они сразу заблочат пропуска. И это будет единственное чем они «помогут».

 

#коронавирус #новости
Продолжают поступать всё новые подтверждения рисков применения гидроксихлорохина как отдельно, так и в комбинации с азитромицином. Исследования из Франции и США (ссылки 1,2) продемонстрировали удлинение интервала QT у значительного числа госпитализированных пациентов, получавших ГХ. Риск повышался при совместном применении ГХ+АЗ. Отмечу, что в Бостонском исследовании у 1 из 90 пациентов возник эпизод жизнеугрожающего нарушения ритма по типу torsades de pointes (пируэтная желудочковая тахикардия). Однозначно утверждать, что именно терапия вызвала нарушение ритма, нельзя, но выглядит ситуация не очень: пациент имеет совершенно неиллюзорный риск погибнуть от кардиотоксичности, при том что убедительных доказательств действенности терапии против ковида в общем нет. К слову о тактике: "Ну человек же болеет, надо дать таблеточку!".
Нью-Йорк Таймс пишет о волне случаев необычных поражений кончиков пальцев ног и рук у пациентов с COVID-19 (ссылка 3): внешне это выглядит как легкая форма обморожения с покраснением и отёком. Изменения проходят достаточно быстро и без особых негативных последствий.
Три исследования, опубликованных в NEJM, обсуждаются в редакционной статье по ссылке 4. Все они анализировали влияние ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов к ангиотензину (широко используемые препараты при гипертензии и сердечной недостаточности) на клинические исходы у пациентов с COVID-19. Напомню, в начале пандемии некритичное прочтение пары “лабораторных” статей вызвало чуть ли не паническую волну отмен этих препаратов у ещё даже не заразившихся коронавирусом пациентов. К счастью, международные и национальные общества кардиологов вовремя среагировали и выпустили рекомендации о недопустимости отмены лечения. Теперь отсутствие рисков подтверждено и исследованиями.
Тем временем появились новости о достижении некоторыми IgG тестами чувствительности и специфичности в 99%, что радует. Такие тесты позволят выяснить, был ли человек инфицирован вирусом, но, при нынешнем уровне знаний, положительный результат не может рассматриваться как гарантия от повторного заражения.

взято на фб у Киселева Юрия- клинический фармаколог.

 

Уточни какой протокол? Лечения? Аскорбин 3 р в день и пара препаратов (не пейте вообще ничего, кроме аскорбина, без консультации врача!!!), ни капельницы, ни уколы мне не делали.
Про превентивный прием антибиотиков (как здесь кто то советовал) вообще молчу - просто нельзя!!!

 

Врача вызвать таки решил. Для этого вернулся в Москву. Но скорая мне оказалась видимо не положена и меня отфутболили в поликлинику, видимо из за низкой температуры... Жду терапевта на дом в общем...

 

Кто считает нужно ли сделать кт при таких симпотамах: кашель начался 6 недель назад (пил антибиотики), сейчас кашель почти прошёл, но остались ощущения в груди (посредине) как бы ком. Но то есть, то пропадает. При глубоких вдохах и выдохах ощущения не меняются и боли нет. Температура 36,4-36,6. В последние пару дней иногда поднимается до 36,9, но дома очень жарко (может из-за этого). Одышки нет и не было. Беспокоит у основном типа кома (он то в горле, то в груди, то под дня вообще может не быть). Или если что-то было с легкими уж за 6 недель как-то проучилось бы?

 

Подытожу свою историю болезни.
15.04.2020 почувствовал недомогание, першение в горле, температура до 37,5, боли в спине (по ощущению будто бы продул поясницу), непонятные покалывания по всему телу, кашля нет. Начал пить сумамед.
18.04.2020 сделал тест на ковид в частной клинике - отрицательный. Температура пляшет 36-37, кашля нет, горло не болит.
21.04.2020 сделал КТ - левосторонняя сегментарная пневмония.
22.04.2020 пришел в поликлинику с КТ, сдал мазок. По симптомам - пропало обоняние, заложен нос, температура нормализовалась. Прописали антибиотик вильпрафен, обильное питье. От госпитализации отказался.
28.04.2020 сообщили результат теста от поликлиники - положительный.
02.05.2020 сдал повторный мазок выездной бригаде от поликлиники.
04.05.2020 сообщили что тест отрицательный, можно приезжать и забирать документы.
05.05.2020 - выписали.


В заключении - порадовала работа медицинских служб Москвы (поликлиника, штаб). Ежедневные звонки и консультации, видеосвязь с врачами, все под контролем, никто про тебя не забывает. Есть определенная несогласованность действий разных служб, но это не существенно.
Медицинским работникам спасибо. Всем здоровья.

 

Для спокойствия можно сделать. Вчера же выкладывал КТ брата, 25% объём пораженной паренхимы при очень лёгком течении, t не выше 37,5, кашля почти не было. Такие дела.
Другой вопрос, что потом делать с этой информацией. Пока нет клинических данных, что будет с этими повреждениями со временем, фиброз там, или как-то восстановится ткань.

 

Да, 10.04.2020 приезжал ДМС (в его же поликлинике КТ и мазки, все быстро, это плюс), 21.30 вечера. Спросили про госпитализацию (КТ пневмония средней тяжести показала), согласился, ибо пресса, ТВ и интернет добросовестно нагнетали. Потом они говорят (вот тут самое интересное) нам запрещено госпитализировать с COVID, только по скорой, мы вам вызовем . Вызвали, приехала в 0.15 (загрузка уже в начале апреля была уже нешуточная? какая сейчас???), до больницы (Волоколамское шоссе, 30, переоборудована из госпиталя челюстно-лицевой хирургии) 15 минут, очередь из 36 машин, попал в приемное только в 7.30 утра 11.04.2020, входные анализы, заполнение метрик и только в 9.30 в палате. Вот она организация процесса госпитализации инфекционных больных!
Есть и хорошее: отделение все после ремонта, палата двухместная новая, телевизор, душ, туалет, вентиляция на потолке заклеена наглухо, все герметично. С обеда уже кормили, вроде вкусно, но здесь я не эксперт ( для меня лучший повар - это голод!), тем более передачи (всего и вещей и продуктов) из внешнего мира запрещены - инфекционное отделение и это правильно но я заранее подготовился - одежды и компьютеров было с избытком. Продолжение следует...главный вывод, если ДМС покажется (даже без тестов, что это COVID, а с положительными тестами тем более) вас должны увезти по государственной скорой - правила по инфекционным больным...