Covid-19 , записки от первого лица

например обострение ВЭБ увеличивает нейтрофилы, а лимфоциты уменьшает


причем конкретно так, но это длится буквально несколько часов

 

ОАК оч зависит от времени взятия анализа, первые дни картинка стертая весьма и довольно быстро меняется, так как иммунка идентефицирует врага. Именно из-за этого и предпочтительнее сдавать ОАК не раньше 5-х суток.

Вернемся к ВЭБ При нем лимфоцитоз как раз наиболее характерен и еще несколько диагностических критериев. Еще ВЭБ (инфекционный мононуклеоз) в ОАК характеризуется обнаружением атипичных мононуклеаров. Обострение, кстати, это что? Инфекционный мононуклеоз?

Некоторые бактериалки вообще без изменения крови могут проходить - атипичные инфекции, вызванные хламидиями или микоплазмой, например. Иногда на грани нормы и не нормы. Не всегда кровь дает яркую картинку. При вирусне иногда все достаточно ровно может быть. При бак чаще четкая картина. Прием некоторых лекарств может влиять на картинку. После приема хоть одной таблетки антибиотика можно не идти уже сдавать результат капиллярной может отличаться от венозной.

И да, самое главное. Все должно быть в комплексе: жалоба-анамнез-данные осмотра- анализ-другие обследования....просто бланки анализов не лечим)

 

Согласен)
Обострение, это когда Персистирующий решил вылезти из-за снижения иммунки

 

Ну манифестная форма ВЭБ это и есть инфекционный мононуклеоз.....но большинство все ж переносит либо в стертой форме (легкое ОРВИ), либо вообще без симптомов.

Ну это если не рассматривать редкие варики хронически активной ВЭБ.

Отклонились мы от темы там всего лишь был длительный ринит)))

Я бы посоветовала к терапевту или ЛОРу обратиться))))

 

Добрый вечер всем. Вопрос, особенно докторам, если тут есть.. В пцр обнаружили ковид, в антителах ничего нет. Болею уже неделю, температура была только первые два/три дня (не выше 37.6), последние дня 4 температуры нет, только слабость, подкашливание и заложенность носа сильная (отсутствуют то появляются запахи и обоняние...), сатурация китайским прибором 96-98... что делать? Чем себя лечить.. немного в панике, сорри

 

Повторюсь:
Базовая схема:
ВитамиС 1000 мг с цинком или цинк отдельно 50 мкг
Витамин Д 10000 ме утром
Омега3 1000 мг - 3 раза в день
2 литра воды в день

Измерять температуру
Сатурацию
При ухудшении -вызывать врача
По анализам: оак развёрнутый, алт , аст, коагулограмма , если коагулограмма хреновая - звоним терапевту, получаем назначения

по факту наблюдения сейчас есть Пациентка : по анализам пцр и антитела - чистая, а симптоматика и кровь - разгар заболевания.

 

Я пылила на 12-часовом приёме, и не полезу в книжку, и по обновлениям, и не просите!

 

А как близкие, родные, норм ?

П.С. Пей больше, через не могу. С мочей все выходит, и полегче будит.

 

Тяжко, факт....12 часов

Но и это не обновления никакие.

 

Нет, я почитаю!!! Но завтра
Сегодня передоз

 

-изоляция по возможности
-питьевой режим
-проветривание
-отдых
-симптоматическое лечение (температура - парацетамол, нурофен и т.п.; насморк - промывать, запастись платочками, по необходимости сосудосуживающие; горло-теплое питье, любые леденцы, мороженое; кашель - питьевой режим, при необходимости мукоактивные или бронхолитические средства)
- компенсация хронических состояний, если имеются.

Следить за красными флагами (при появлении - звонок в скорую) :

температура выше 38-39 с одним из нижеперечисленных признаков:
-частота дыхательных движений более 23 (особенно больше 26)
- снижение уровня сознания, дезориентация в пространстве
-отсутствие мочеиспускания более 12 часов
- сатурация ниже 95 (особеннно ниже 93-92)
- одышка при небольших физ нагрузках, произнесении коротких фраз
- трудности с дыханием, тяжесть в грудине
-посинение губ


КТ, мазки, антитела на амбулаторном этапе не нужны, не бегите никуда, отдыхайте и наблюдайте. Наблюдайте без фанатизма, чтобы не найти у себя сразу и все Для успокоения можно иметь под рукой возможность онлайн консультации с врачом.

Покашливания могут быть еще очень долго, остаточный кашель после орви обычное дело. Утомляемость после Ковид, на сколько я поняла, тож не редкость. Дыхательная гимнастика и мягкая реабилитация помогут потом в этом вопросе.

 

У супруги дня 4 были похожие симптомы, на пару дней обоняние пропало и всё.. Только спала всё время, даже таблетки не пила, соответственно, даже пцр и антитела сдавать не стала, думала простуда обычная.. Да и дитё норм, никаких симптомов сейчас.,

 

С учетом того, что у меня в анамнезе ПА и тревожность часто бывают, я сейчас думаю об одном, хуже внезапно не стало бы, уже «накрутил» себя..

 

Ну и отлично, что супруга с детьми в порядке.
А ты не паникуй, и выздоравливай !!!

 

Стараюсь, получается это плохо..)

 

Уффф....Это усложняет задачу....терапию не проходите? Психотерапевт? Антидепры?

 

Два месяца назад закончил курс..( сейчас остатки феназепама допиваю, как скорая помощь(

 

Вопрос по последствиям
Переболел в относительно лёгкой форме
Пн 38.5
Вт 37.4
Ср. 36.1
Чт. 37.2
Пт 37.1 потеря обоняния и вкуса 100%
Сб/вск 37.3 ( мазок положительный)
Пн 36.6 и всю неделю 36.6
На КТ поражение 0%
Два отрицательных мазка на 12 и 14 день
Самое интересное, что всю время чихал, практически без остановки и сопли ручьем.
Пил цинк, витамины Е,Д и Арбидол

А сейчас заметил странное явление, почему то волосы на голове стали, как проволока.
Когда моюсь они аж руки прокалывают и щетина на лице резко жёстче.
Может какой витамин из организма пропал?

 

Не готов утверждать, что написанное истина в последней инстанции, но максимально согласен с текстом
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4682290635176161&id=100001858126221

 

В его словах есть здравый смысл практика и мысль о перевозбуждение цнс вполне логичная, просто баги, которые создаются непредсказуемые ... такая неприятная многоходовочка(

 

Всем добрый день!
Прошу подсказать, знакомые спросили, болеет мужчина
7 день болезни, анализы:
ферритин 332 мкг/л , при норме до 250
СБР - 4,82, при норме до 5.
Все остальные показатели в норме, температуры нет, кашель есть, слабость есть.
Что может такой ферритин означать?

 

Если что-то беспокоит - обратитесь за онлайн консультацией к врачу, это сейчас довольно развитой сервис, тем более что в вашем случае вся информация на руках

 

Ферритин не только маркер железа, но и неспецифический маркер воспалительного процесса. Превышение незапредельное. Проконсультируйтесь с врачом, который назначил анализ. Ну или с онлайн специалистом, действительно, если сами себе назначили. Назначая себе анализы, надо иметь представление, конечно, на какие вопросы этот анализ ответит, что делать с тем или иным результатом дальше, последующие свои шаги врач тож этим должен руководствоваться, да. Анализ ради анализа так себе история)

 

что есть амбулаторный этап?

Просто пример: мама друга около 5 дней чувствовала слабость и температура в районе 37.5, кашель. Вчера решили отвезти на КТ - 24% поражение легких.

То есть КТ делать не нужно было?)

 

Амбулаторный? Домашнее или поликлиническое наблюдение, не требующее госпитализации.

Да. Процент поражения легких на тактику лечения не влияет. Этиотропной терапии нет, только симптоматическая. КТ не отвечает на вопрос природы возникновения пневмонии, о бактериальной, например, свидетельствуют совсем другие исследования. БОльшее значение имеют другие клинические признаки, указанные как «красные флаги».

 

Процент поражения легких на тактику лечения не влияет, а поражение или его отсутствие тоже не меняет тактику лечения?

 

Не меняет. Исключение: бактериальная пневмония, развившаяся на фоне ковид, требует назначение антибиотика. Если говорить именно о пневмонии. Так-то есть еще варианты лечения сопутствующих осложнений, но это опять же врач, опять же доп исследования и обследования, но не КТ.

Есть еще узкие группы пациентов, которым требуется назначение антибиотиков независимо от присутствия или отсутствия поражения. Но это достаточно тяжелые заболевания, о которых пациент в курсе. Например ХОБЛ, муковисцидоз.

Опять же, повторюсь!!! вся моя писанина основывается на европейских, канадских и американских протоколах, по мне, они более разумные в плане отсутствия рисковых и избыточных схем для домашнего использования, в плане отсутствия необоснованного назначения антибиотиков, отсутствия неисследованных на эффективность и безопасность препаратов, или уже доказавших свою несостоятельность при ковид препаратов, токсических доз витаминов и тыпы. Ну и конечно в плане отсутствия избыточного облучения)

 

Хм, интересно, у нас получается схема лечения стандартная - есть поражение лёгких, назначают антибиотики. Независимо от того, бактериальная пневма или нет.

Избыточное излучение - это 2-3 КТ в рамках нескольких месяцев ?

 

Да, у нас есть эта пагубная практика назначать антибиотик на «любой чих». В «доковидные» времена, в принципе, тоже на любую пневму, независимо от возбудителя, если находили, назначали аб терапию. Не дифферинцируют у нас. Справедливости ради, наверное, не только у нас.

2-3 КТ, вы серьёзно? Интересно, вот вне ковид, 3-4 простых рентгена подряд у людей вызывали легкую панику и разговоры об облучении. А вот около 200 снимков за раз не вызывают. В медицине очень важно соотношение риска и пользы....от любой манипуляции.

 

У людей паника очень часто от отсутствия информации. Доза облучения за 1 КТ (если говорить про грудной отдел - 4-5 мЗв) равняется дозе естественного облучения человека от окружающей среды примерно за 1.5 года (человек получает 2-3 м3в год от солнца и прочих вещей).

По последнему предложению более чем согласен.

Получается, у нас пагубная привычка не только назначать антибиотики, но также при симптомах ковида отправлять людей на КТ? Странно, что, например, в протоколе МГУ или же в открытых источниках (стопковид и тд) никто не указывает о том, чтобы не бежали на КТ без острой необходимости.

Кстати, вот интересно, исходя из примера, который я привел выше, если бы маму друга не отвезли на КТ, она бы так и сидела себе спокойно дома, вызвала бы врача (на скорой бы не увезли, так как темпа 37.5), он бы прописал какие-нибудь колеса и ушел, а дальше что? Может еще за 3-5 дней поражение легких дошло бы до 40-50%, а может и нет?!