Covid-19 , записки от первого лица

У моей мамы 8 дней только слабость страшная,температуры не было, обоняние прпадало дней на 5,потом резко вернулось. Сделала КТ - 55%. Итог больничка, там ничего особенного азитромицин и витамины и через 12 дней выперли,ещё через 7 дней на работу )
А к чему я ... короче согласен кт нужно делать.

 

У меня у товарища клиника, у них там КТ расписано очень плотно. Рассказывает примеры, когда люди практически без симптомов приходят на КТ и уезжают оттуда на скорой с ~50% поражением легких.

Не очень то все однозначно, да.

 

Да хоть 60%. Важна клиника прежде всего. Кто-то и на 20% еле дышит или ухудшается по другим направлениям. А кто-то и без.
У кого-то сегодня 24%-послезавтра 60%-еще через неделю 20% или 0%, а он и знать не знал)))

У 85% заболевших развивается вирусная пневмония, ну вот такая вот инфекция, но не всем 85% нужно КТ, антибиотики и уж тем более больница. Процент поражения легких сам по себе никак не влияет на прогноз - ни течения, ни лечения. Как и при многих других орви, являющихся так же виновниками вирусных пневмоний, которые без присоединения бактерии, являются самопроходящим состоянием.

Уже оч активно про это пишут...и про КТ, и про антибитики, что не надо оно всем, даж тяжелым. Что в такую опу мы себя загоним, задолбаемся выкарабкиваться.

Понятно, что ситуация накалена, что уровень тревожности у всех разный, но градус снижать надо, прежде всего информацией, наверное.

У нас еще где-то на подкорке какой-то страх цифр «сидит»....что температуры боимся, что количества дней оной, теперь вот и поражение легких прибавилось.

 

А почему тогда не нужно делать КТ?

По моей дилетантской логике алгоритм такой: если у тебя все симптомы короны -> КТ, если на ней пневма, то надо понять, бактериальная или нет (как это делается?). Если бактериальная -> антибиотики, если нет -> самой пройдёт?!

Или можно сидеть дома со всеми симптомами короны, не пить колёса (кроме очевидных вроде парацетамола, при необходимости), не делать КТ, не знать, что у тебя в легких, и ждать что все само пройдёт ? Ну может тоже вариант, но многие не выживут, наверное.

 

Исходя из той информации, что есть сейчас, это наиболее правильная тактика. Если не выскакивают уже упоминавшиеся красные флаги.

 

В таком случае нужно «правильное» наблюдение за пациентом, а это уже частная / индивидуальная медицина. Это не работает в нашей стране. Точнее, не работает с обычными гражданами. Может для тех, кто может себе это позволить - это выход.

 

Все красные флаги человек может отслеживать и наблюдать сам. При их появлении звонок в скорую.

О пневмонии. Бактериальная пневмония это не КТ. Это клиника, уши врача и рентген в двух проекциях. В край еще анализ крови может быть, но это избыточно. И только эта пневма требует лечения.

 

Вам же уже сказали, что КТ само по себе позволяет уточнить диагноз, но не более того. Правильное домашнее "наблюдение" от больничного отличается тем, что анализы делать дважды в день не получится (в том смысле, что технически можно посещать условный ИНВИТРО хоть трижды в день, но результаты будут приходить с задержкой)

 

Ок, как вы себе это представляете для пожилых людей? Им это расскажет врач по телефону, купит прибор для замера сатурации и тд?)

для молодежи я ещё пойму это, но это нигде не освещается. По крайней мере, я не видел

 

Пожилые люди отдельная категория. Одинокие пожилые еще более отдельная. Но они и по КТ не катают)

 

Сами нет, родственники катают. А до родственников информация не доходит. Вот вы здравую идею здесь доносите, но почему наши врачи / сми об этом не говорят? Всем наплевать?

 

Эти проблемы не новы, увы. И вне ковид. И этому есть масса причин. Наплевательство, хотелось бы верить, самая незначительная из них.

 

А что за красные флаги? Я вообще не интересовался и не следил за темой, но сейчас может пригодиться.

 

С 2020 года, в каждой квартире должен быть пульсоксиметр. При малейшем подозрении на ОРВИ, нужно контролироваться сатурацию, если ниже 95, то пора звонить врачу.
КТ лёгких нет необходимости делать всем, кто просто этого захотел. Даже если у вас поражение 50%, то нет "волшебной таблетки", чтобы вам помочь. Я сама видела лёгкие погибшего от ковида молодого мужчины, антибиотики не работают при ОРВИ.
Одна из основных линий терапии - кроворазжижающие препараты, которые должен назначить врач.

 

Заказал пульсоксиметр. Пишут нормальные значения сатурации 94-96 и тут же пишут, что сатурация должна быть не меньше 95ти.

 

98-99% у здорового человека, если есть хронические заболевания - она понижается. В связи с непредсказуемым течением ковидвзята точка отсчёта 95

 

99 ни у кого не видел, хронь сплошная кругом )) 97, 98
З.Ы. Эти устройства тоже не идеальны, дают погрешность, но это лучше, чем ничего

 

Не идеальны ) у меня 99 и достаточно пациентов моего возраста с такой сатурацией .

 

какое устройство для измерения сатурации посоветуете?

 

Мне знакомая из МЕДСИ рекомендовала АРМЕД; у нас конкретно YX200

 

У меня Армед в положении сидя показывает 99-100, а в положении стоя значение резко падает. Как правильно измерять?

 

у меня 99 было. на 3 приборах проверял.

 

Вопрос наличие температуры в первый день на второй день 38.9 и покашливание может говорит о поражение лёгких???? Аспирином с ношпой снижается. Вообще есть те кто переболел без поражения лёгких ?? Когда идти делать КТ?

 

протокол МГУ начинай. И на авито пульсоксиметр купи.

 

Сухость во рту есть? При этом слюноотделения практически нет и пить особо не хочется

 

Переболел в апреле. Было два чистых КТ. (На 6-й день, и через месяц после первых симптомов). ПЦР отрицательный, а июньский на антитела положительный. Из симптомов: две ночи была температура 38, один день немного першило в горле. Далее, месяц температура 37±0,3 градуса, мерзли пальцы на ногах, и отбило нюх, который до сих пор полностью не восстановился.

 

Хм... есть и таблетки и уколы, сейчас смотрел наличие в аптеках.
И мало того - у меня приболела жена, (уже около 5 дней) , так ей врач по телефону посоветовал купить его и сделать укол.
Я на измене.

 

Вы не в Москве, насколько я помню, я писала про Москву. Однократное введение достаточно безопасно. Тем более по показаниям. В Пироговке раньше всех начали использовать дексаметазон . Ещё раз - по показаниям!!!

 

Может тогда развеете мои сомнения.?
Да, мы в Иваново. Я от супруги самоизолировался в деревне, она в городе болеет.
У неё диагноз подтверждённый - ревматоидный артрит , недавно прошли госпитализацию/обследование, она до сих пор в контактах с лечащим врачем.
Недавно - 5 дней назад заболела, симптомы - ломота, слабость. Темп. 37,2-37,5. Мучают боли суставные/мышечные (ломота) именно по ночам.
Парацетамол очень хорошо помогает. Врач из поликлиники поставил простую ОРВИ (не было признаков ковид), не назначил ничего от слова совсем (хотя я с ним согласен).
Сказал - болейте 7 дней и все пройдёт.
Сегодня пропало обоняние.
Позвонив врачу-ревматологу, та рекомендовала парацетамол очень снизить , но в тоже время рекомендовала купить дексаметазон и сделать разово укол .
Вот я и в раздумьях ...

 

У жены и дочки стабильно 100 показывает. Я в отстающих... у меня всегда 98...