Covid-19 , записки от первого лица

У меня месяца за три до ковида было стабильно 95. Сейчас после болезни 97

 

Делайте как сказали.

 

Спасибо

 

Всегда рада )

 

Я бы все ж обсудила бы эти назначения с лечащим по основному заболеванию. Ибо реаниматологи могут быть не в курсе каких-то нюансов. Опять же, если что, можно и онлайн второе мнение получить, если вдруг не будет связи с лечащим.

P.S. Кста, у Дарьи Кусевич подсмотрен ресурс пациентам с ревмозаболеваниями по ковид. Есть немного инфы там, еще небольшое исследование идет, ну как, опросник, формируют Российский реестр пациентов с РЗ по ковид-19. Это помогает сбору информации о формах заболевания у таких пациентов, о влиянии терапии или отмены каких-то препаратов и тыпы. В общем, и пациенту полезно, и врачам.

https://revmo-covid.ru

 

При всём уважении:
Обсудить , конечно, всегда можно...

но!

Реаниматологи умеют быстро думать! Быстрее , чем Вы и чем я !
опыт реаниматологов с ковид - пациентами гораздо больше , чем у ревматологов , к сожалению... и инструкции , которые пишутся , составляются совместно.

Рекомендация была : однократно. При этой патологии - не будет системного сдвига в худшую сторону, но разгрузит систему.

Выдержка из фармакокинетики:
Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч.лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Влияет на все фазы воспаления, антипролиферативный эффект обусловлен торможением миграции моноцитов .


Даже в моей области манипуляций я использую дексаметазон , когда есть Сопутствующая Динамика после костной пластики.

всем прекрасного дня!

 

Реаниматологи все ж применяют Декса в условиях стационара, у тяжелых больных, там все же несколько другой баланс риска и пользы, чем у болеющего дома. Особенно учитывая, что утяжеление он предотвратить не может.

У ревмобольных даж при простых орви может отменяться часть препаратов, меняться терапия и любой ревматолог в курсе что и как.

Опять же, я ни на чем не настаиваю, пишу лишь свое видение, как поступила бы я) Реаниматолог, давший рекомендацию по телефону, не будет нести никакой ответственности за декомпенсацию или ухудшение состояния больного по основному заболеванию. Так что я бы задала все ж вопрос лечащему про дексу: не будет ли лишним, о взаимодействии с принимаемыми препаратами и т.п. Вопросов-то на 5 мин)))

При всем уважении так же)

 

Извините, вчера описАлся. Конечно же, она звонила по сути своему лечащему ревматологу, а не реаниматологу.
Возможно Т9 поправил а я и не заметил.

 

Раз уж речь пошла про реаниматологов: моя зав. отделением, прочитав в вотсапе высланный анамнез (КТ-2, температура под 39 пятый день, однократный инцидент понижения давления) - вынесла вердикт "Срочно госпитализировать, до приезда Скорой кольнуть дексаметазон, чтобы дать шанс привезти в больничку пригодного к лечению пациента". Весной их больницу переводили под ковид, опыт именно ковидный в наличии. Но речь была про ЕДИНСТВЕННЫЙ укол как экстренную меру и пациента она знала

 

Но это же в корне меняет дело

 

Я изолировался от жены ещё неделю назад. Дети с мамой в квартире, каникулы, врач рекомендовал детям галавит и гриппферон.

 

Фуфлики, я бы не стала)))

Во, какую аккуратную формулировку я нашла

 

Родители коллеги неделю болеют, состояние вроде более менее норм, хронических особо нет

Сделали КТ: 20 и 25% поражение легких, кислород при этот показывает 98%

Прописали:

Ксарелто 10 мг 1 раз в день во время еды. Антибиотик левофлоксацин( таваники или аналоги ) 500 мг 2 раза в день 7 дней, пока нет левофлоксацина амоксиклав продолжить

(С)

Че им посоветовать? Они не начали ещё пить этот список. Может протокол МГУ в руки и какого нибудь онлайн терапевта найти ?)

 

Очный врач всегда в приоритете. Так как мог чего-нить наслушать, например. Это в плане того же антибиотика. В правильности выбора самого антибиотика тож ничего не скажу. Но опять же, для своих родителей/родных получала бы второе мнение после назначения аб терапии на основании КТ, ну если там не «махровая» бактериальная пневмония, конечно. Онлайн или оффлайн в зависимости от обстоятельств.

 

Коллеги, советуйте,где КТ делать..
Тест не делал.
Болею дома уже неделю. Температура в первый день 37,9 без снижения. Потом без температуры. Два дня. Потом качели от 35 до 37,3. Сейчас 35,5
Дыхание свободное, насморка нет, насыщение кислородом 98... Особых каких то признаков нет. Ну может только отсутствие нормального стула..Пленка в горле, специфическая сухость

В общем, достает эта хрень,где можно сделать КТ легких, на всякий случай?
И чтобы его глянули
Предпочтительно СВАО, спасибо

 

Кого его надо глянуть? Он тоже болит?

 

Снимок КТ

 

У нас в больничке только диагноз и выдают. Выходишь из кабинета или домой или в палату. Снимок за кадром остаётся.

 

КТ делать не надо. Зачем лишний раз облучаться?
А так если прямо уж совсем хочется, то можно где угодно и где удобно.
Хороший врач конечно же выпишет пару таблеток типа арбидола, чтобы вы не нервничали, плохой скажет что и так пройдет.

 

Выше почитайте, человек написал про родителей. А вы говорите КТ не делать.

 

Ничего не ясно. У вас-это где???
Мне там сделают кт?

 

Вы это про родителей писали? Извините что не так понял. Наверное мне самому на КТ пора.

 

Приедете договоримся.

 

Зачем тебе делать КТ???

 

У Вас нет показаний для кт, спите спокойно )

 

Вопрос препарат Арепревив может повлиять на выработку антител после перенесенного ??? И ещё вопрос у всех ли образуются антитела ?

 

1. https://360tv.ru/news/tekst/areplivir-mnenia/
2. Так никто не тестирует 100% пациентов на антитела после выздоровления, то однозначного ответа нет. Да и зачем? Проще пойти и проверить себя лично, если это для чего-то нужно

 

Меня интересует влияние препарата

 

чо ты как?

 

Может повлиять ток на Ваш кошелек....в лучшем случае.