Covid-19 , записки от первого лица

Появление гнойной мокроты!!!! А тут надо мной угорали и больше всех Алис, а это в рекомендациях, а это самый доступный и верный признак присоединения бактериальной инфекции. Так у меня раз ОРЗ переросло в пневмонию, когда мокрота гнойная начала отходит в приличных количествах, а я ещё врем] протянул((

 

КТ, анализы. Симптомы.

 

Значит выполняйте назначения врача!

 

Так мы уже спорили и есть признаки на КТ идентичные матовому стеклу, но это будет бактериальная пневмония. Какие анализы? СРБ, всё это косвенные признаки, в идеале взять БАЛ и вырастить (бак посев), заодно антибиотикограмму сделать, но пройдёт неделя или две и уже поздно будет!

 

Жене при небольшом (2%) повреждении в одном легком выписали Таваник. До этого на 7 дней был назначен грипферон, АЦЦ и еще пара фуфломицинов.

 

А были сомнения? Вот только решенное значение надо знать, для каждой тест системы и лаборатории они свои. Ну даже так понятно, что идёт острая фаза.

 

Может сейчас я не прав, но выскажу мнение что мокрота по цвету может отличаться. У меня была белая при вирусной и зеленая при бактериальной. Опять же говорю, что это чисто мои наблюдения.

 

Да я себя отлично чувствую. Даже вчера начал спортом заниматься. 4 подхода в подтягивании сделал на ура. Вообще не почустовал сложности... Теперь, видимо, ещё неделю подожду...

Самый прикол у жены. ВСЕ показатели каулаграммы, биохимии, общего анализа крови, а также Срб в норме... Но температура так и фигачит до 37,4... Вот что за херня? Уже 18 дней...

 

Всё правильно делаете! Я именно об этом и подумал, что Вам врач сказал! Обычно на 6 день бактериальная инфекция и присоединяется, прогрессирует три-четыре дня и на 10 день больной уезжает в больничку. Гриппферон местно надо, в нос, точно ещё, если есть.

 

Со спортом спешить не надо! Это очень большая ошибка, там тромб может оторваться, а при ковиде с этим есть проблемы. Лечитесь покой, постельный режим в идеале, ну не совсем прям постельным, но точно не подтягивание.

 

А Вы правы! Так я про цвет и говорил! А тут ржать начали как ненормальные, со своими "доказанными" подходами, опубликованными в зарубежных журналах.

 

Там основное не это...там основное слово...

 

Добрый вечер.

Женщина, 67 лет. 02.12 - онкооперация (резекция молочной железы), 10-12.12 химиотерапия.
После химии куча побочек, появление температуры до 37,5.
20-21.12, ухудшение состояния, температура до 39.
21.12 - на скорой отвезли в КТ центр. КТ-1, диагноз - двусторонняя пневмония, низкая вероятность covid. ПЦР отрицательный, антител нет.
Увезли в ГКБ 15. Там до 24.12 в 'чистом' отделении. 24.12 повторное КТ - КТ1, негативная динамика. Повторный ПЦР отрицательный. Перевели в 'красное' хирургическое отделение. Опухала и синела рука.
Вплоть до 01.01 ночные вспышки температуры до 38,5.
31.12 повторное КТ - КТ-2, до 45% поражение, появился кашель. 31.12 - третий ПЦР тест - положительный.
Температура с 01.01 по настоящее время нормализовалась (заменили антибиотик), анализы крови также пришли в норму. Все это время капали антибиотики, 02-03.01 вводили илсира. До сих пор стоит лимфодренаж (со времени онкооперации).
04.01 планировали выписывать.
До 04.01 дыхание самостоятельное. С 04.01 ухудшение, появилась одышка, сатурация упала до 87%, на кислороде 93%, дыхание с кислородной маской.

Вопросы к специалистам:
1. В связи с ухудшением состоянии стали рассматривать вопрос перевода в частную клинику.
Стоит ли? Варианты - Лапино и Медси. Если да, то куда лучше.
2. Второстепенный. Правильно понимаю, исходя из результатов тестов, что изначально была нековидная пневмония, covid вирус присоединился уже в стационаре?

 

Вряд ли вы найдёте здесь таких специалистов.
По поводу Медси: если ценник в 700 тыс за две недели не является стоп-фактором (это по ковиду, по онкологии не знаю) - то наверное можно и к ним, но, по состоянию на октябрь, у них не было каких-то уникальных способов работы с ковидом
По поводу возможного присоединения больничной инфекции - это знание вряд ли что-то изменит в тактике лечения; есть текущий статус, с ним и работают.
Выздоравливайте

 

Изначально была ковидная пневмония. Просто делал анализы Роспотребнадзор Вектором, там много ложноотрицательных результатов, хотя уже была пневмония, значит вирус просто ушёл в лёгкие и в носоглотке концентрация была низкая. По динамике и симптомам, сразу была пневмония ковидная, которая без адекватного лечения, постепенно утяжелялась.

А что кроме как антибиотиками ничем не лечили? Противовирусные препараты.

Третье, должны решать исключительно лечащие врачи, но при таком ухудшении состояния применяют ещё ГКС дексаметазон (гормоны) Онкология может быть противопоказания, но тут по жизненным показаниям.

 

Я хоть и не людской доктор, а ветврач, согласен с вышеотписавшимися. В частной клинике врядли вам предложат что то новое в плане лечения. Вам и в государственной вводили дорогущий новый препарат илсира, так что лечат вас там по полной программе. Плюс в государственных учреждениях уже наработан немалый опыт лечения, тк пациентов больше.
Кстати, тёще тоже в госклинике илсиру вводили. И тоже ухудшилось дыхание, перевели на кислородную маску. Доктор сказал, что это побочный эффект от введения илсиры. Хоть в инструкции про это не написано, но видимо имеется клинический опыт применения.

 

Ты зачем весь этот набор букв написал? Причём тут дексаметазон - его что, всем подряд без разбора льют, у кого затруднённое дыхание? Как ты, не видя ни результатов КТ, ни данных анализов крови, ни самого пациента, так уверенно ставишь диагноз «ковидная пневмония»? После хирургического вмешательства повышение температуры вообще не является чем-то из ряда вон выходящим, а с учётом написанного про химию плюс-минус уверенно может что-то говорить только лечащий врач, который видит ситуацию вживую в динамике

 

Спасибо всем отписавшимся.

По поводу дексаметазона. Изначально его назначили после появления побочек после химии - ударную дозу на 2 дня. Еще врач в онкобольнице. Стало лучше. После отмены еще хуже, чем было до него. Далее опять назначали. В 15 ГКБ также давали дексаметазон.

 

В домашних условиях это не осуществить. А большинство сидит дома ,пока не увезут в тяжелом состоянии. Вот и вопрос ,как определить присоединилась инфекция или только хочет присоединится.

 

Тогда остаётся вариант по цвету выделений. Выше обсуждали.

 

а если их нет?

 

К врачу тогда обратитесь. Вызовите скорую. Сядьте в машину и в клинику платную или гос. Вариантов куча. В нашей стране спасение утопающего дело рук самого утопающего. Когда мне страна не помогла, я сел в машину с температурой 39 и поехал решать свои траблы.

 

А ты почему уверен, что я не прав? Описание КТ указаны, хронология расписана, по итогу КОВИД положительный. Это была изначально ковидная пневмония! При оперативном вмешательстве, обычно профилактически применяют антибиотики, т.е. вероятность изначально бактериальной пневмонии крайне мала. Да это и не важно, характер развития пневмонии характерен для коронавирусной пневмонии.

Я тут ошибся только в том, что может буть и гормоны не нужны другое новомодное средство уже применяется, против цитокинового шторма, но я просто обозначил, что обычно применяют ещё и ГКС.

 

Вариантов масса согласен.

 

Сегодня утром нюхал кофе. Где-то далеко но есть запах. Ура товарищи. Ощущение что в пачке когда то давно был кофе насыпан ,и она пустой валяется долго ,и что то далекое осталось. Но и это хорошо. Температура не падает , 37,4 висит круглосуточно. Лежу под двумя одеялами.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ.

 

А отменяли плавно дексаметазон? К сожалению, такие элементарные вещи многие современные врачи игнорируют! Его отменять надо 3-4 дня с постепенным уменьшением дозы. Иначе синдром отмены и ухудшение состояния.

По поводу частной клиники, не надо, в Москве государственные больницы оснащены так как никакой частной не снилось. Ну в регионах точно так. Вся наука и специалисты в государственных, в частных те же врачи часто подрабатывают просто. Ну и правильно писали, опыт и поток немаловажный фактор.

Плазму бы противокороновирусную с антителами. У нас такого нет.

Я не увидел, противовирусных никаких не давали вообще?

 

Основное лекарство это противовирусные препараты. Непосредственно противовирусные и интерфероны.

 

Ошибиться может любой, но ты раздаёшь рекомендации по вопросам здоровья, и тут цена ошибки высока.
Поэтому прошу по человечески: хочешь дискуссии - велкам обратно в КС, в соответствующую тему, а здесь про другое

 

цинкит пейте

 

@Gera как там лечение, надеюсь все хорошо