Коронавирус. Том 2. Без Флуда

И Нервы))

 

Омг! Водку вообще тогда нельзя

 

Нужно, а то селёдка испортится

 

Ну оно там так и было, как появилось в реках, отнюдь не для всех, строго по показаниям, как и антибиоты. Но реальность такова, что получают их все с первым, иногда со вторым, визитом врача

 

Ты то точно не доктор! Ты же даже не в курсе, что в артерии уколы не делают)) Твой бред мне не интересен.

 

В Москве происходит рост числа случаев тяжелого течения коронавируса. Об этом заявил мэр столицы Сергей Собянин в пятницу, 11 июня.

«Спасайся! — сказал ангел Братцу. — Назад не оглядывайся! И не задерживайся в Москве — беги в горы, не то погибнешь!»
Корона Бытие 19:17

 

живу обычной жизнью, практически ежедневно бывая в местах скопления людей, не ношу маски/перчатки, не обливаюсь антисептиками, на отдых летали и пр. Так же как и муж, и ребенок (в школу все это время ходил, ща каникулы наконец-то).
То есть если это настолько страшный и опасный вирус, то за полтора года я должна была уже повстречаться с ним так или иначе? Ты же пишешь, что вот теперь то новый штамм мне не оставит шансов, да?

 

Знаю многих амбулаторных, которым не давали и не назначали...
Достаточно спросить у местных "домашних" ковидников, которым торжественно вручали Арбидол с Фавипиравиром...

 

а в другие страны на море можно?)))

 

Друзья, я смотрю тут много теперь специалистов по коронавирусу, у меня следующий вопрос.
Я переболел в феврале, на ногах. Довольно легко, но достаточно неприятно, с температурой, ломотой в теле и тд.
Вопрос следующий, какие теперь агрегаты и механизмы мне надо проверить, учитывая возможные последствия и осложнения?
КТ делал в период болезни, но там было все чисто. Спустя полгода появилась незначительная отдышка, бежать по врачам просто так не хочется.
Какие распространённые осложнение и через какой промежуток времени они могут появиться?
Что с прививкой, надо ли мне её делать и когда?

 

В Мск назначали и выдавали бесплатно родителям зимой. Мы с мужем в марте болели дома, но в МО. Ничего не назначали, только ПЦР взяли и пропали ))) не звонили, не вспоминали, даже не запирали и не штрафовали

 

Я не доктор
И эта старая студенческая байка об уколах медиков в артерию. Поэтому в кавычках

Думаешь, на то что ты умничаешь на медицинские темы кроме тупарей кто то ведётся ?)))
"Пургу несёшь"(с)

 

Аб давали у меня 99% амбулаторных, коронавир еще какой-нить полирнуть ваще почти в 100%

АК, конечно, меньше случаев назначения, рекомендации, применения, но тож норм так))) а если не АК, то аспиринчику попейте)

 

Вот темка в здоровье, можт пригодится чем )))
https://www.bmwclub.ru/threads/postkovidnyj-sindrom.1448288/

 

Лучше обратитесь к настоящим докторам
Местные клизьмами лечат, ромашкой и равинолом
Надо Вам такой путь?

 

Посетите терапевта лучше, думаю сможете получить ответы на все свои вопросы.

 

https://news.rambler.ru/community/4...head&utm_content=news&utm_campaign=self_promo
Нашествие переносят на 2022
Какие то некреативные организаторы нашествия. А может и правда порядочные
Могли бы побольше флагов триколора повесить, попов пригласить, группу Любэ и Газманова, а также минут 20 славить Путина
И состоялся бы концерт хоть у стен кремля

 

Ты сам их читал? Ну что за ....!? Потратил время! Ты издеваешься?
Характеристика коагулопатии при COVID-19

Следствием тяжелого жизнеугрожающего синдрома высвобождения цитокинов может стать развитие нарушений свертывания крови. В начальных стадиях заболевания характерно развитие гиперкоагуляции без признаков потребления и ДВС‐синдрома.

Коагулопатия при COVID-19 характеризуется активацией системы свертывания крови в виде значительного повышения концентрации D-димера в крови. Количество тромбоцитов умеренно снижено (число тромбоцитов < 150*109/л находят у 70-95% больных), незначительно удлинено протромбиновое время, значительно повышен фибриноген. Единичные исследования указывают, что концентрация в крови антитромбина редко снижается менее 80%. Концентрация протеина С также существенно не меняется. Таким образом, коагулопатия при COVID-19, наряду с признаками, характерными для развернутой фазы ДВС-синдрома в виде высокого уровня D-димера, не имеет типичных признаков потребления фибриногена и тромбоцитов. Также не отмечено потребления компонентов противосвертывающей системы антитромбина и протеина С, характерного для ДВС-синдрома, отмечаемого при сепсисе. Интерес к коагулопатии при COVID-19 связан с тем, что ее наличие ассоциируется с риском смерти. Кроме того, у больных COVID-19 часто находят артериальный и венозный тромбоз.

51

Версия 11 (07.05.2021)

Анализ секционных данных пациентов, погибших от COVID-19, указывает на наличие помимо диффузного повреждения альвеол, множества тромбозов мелких сосудов легких и связанных с ним множественных геморрагий в альвеолах. Втромботический процесс в легких вовлечены мегакариоциты, тромбоциты, формирующиеся тромбы богаты не только фибрином, но и тромбоцитами. Отмечаются признаки тромботической микроангиопатии в легких.

Данные электронной микроскопии свидетельствует о наличии значительного повреждения эндотелиальных клеток, связанного с проникновением в клетки SARS-CoV-2, распространенного тромбоза мелких сосудов, микроангиопатии, окклюзии капилляров альвеол и признаков неоангиогенеза.

ДВС-синдром развивается, как правило, на поздних стадиях заболевания. Он встречается лишь у 0,6% выживших больных и в 71,4% у умерших больных. Развитие гиперкоагуляции сопряжено с риском развития тромботических осложнений. Для верификации диагноза ТЭЛА необходимо выполнение КТ с внутривенным контрастированием, для диагностики тромбоза глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей – проведение УЗИ сосудов нижних конечностей.

Антитромботическая терапия

Антитромботическая терапия у пациентов, которые лечатся дома

Профилактику ТГВ нижних конечностей/ТЭЛА с использованием профилактических доз низкомолекулярного гепарина (НМГ) стоит рассматривать для больных со среднетяжёлой формой COVID-19, которые в условиях карантина лечатся дома иимеют высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений, низкий риск кровотечений и не получают антикоагулянтного лечения по другим показаниям.
Данных о применении прямых пероральных антикоагулянтов при COVID-19 нет, тем не менее, при отсутствии НМГ/НФГ можно рассмотреть вопрос о применении прямых пероральных антикоагулянтов (ривароксабан в дозе 10 мг 1 раз в сутки или

52

Версия 11 (07.05.2021)

апиксабан в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки). В качестве препарата второй линии может рассматриваться дабигатрана этексилат.

При амбулаторном назначении антикоагулянтов следует уделять особое внимание наличию противопоказаний (прежде всего – выраженной почечной недостаточности), во время их использования необходимо повторно оценивать риск и активно искать признаки кровотечений. Длительность применения антикоагулянтов при амбулаторном лечении COVID-19 не ясна, и, по-видимому, может продолжаться вплоть до 30 суток в зависимости от динамики клинического состояния пациента и сроков восстановления двигательной активности.

Антитромботическая терапия у пациентов, поступивших в стационар. Назначение НМГ, как минимум, впрофилактических дозах показано ВСЕМ госпитализированным пациентам и должно продолжаться как минимум до выписки.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Нет доказанных преимуществ какого-либо одного НМГ по сравнению с другими. При недоступности НМГ или противопоказаниях к ним возможно использование НФГ.

Увеличение дозы гепарина до промежуточной или лечебной может быть рассмотрено у больных с высоким и крайне высоким уровнем D-димера, при наличии дополнительных факторов риска венозных тромбоэмболических осложнений, а также при тяжелых проявлениях COVID-19. По предварительным совокупным данным трёх небольших рандомизированных исследований ATTACC, ACTIV-4a и REMAP-CAP у госпитализированных больных, которые не находятся в блоке интенсивной терапии и не получают высокопоточную оксигенотерапию, вентиляцию легких или инотропную/вазопрессорную поддержку, высокие (лечебные) дозы НМГ/НФГ дают наилучший клинический результат вне зависимости от исходного уровня D-димера ипри этом сравнительно безопасны. Кроме того, накапливаются данные, что у больных, находящихся в блоке интенсивной терапии, рутинное увеличение дозы

Продленная профилактика ТГВ/ТЭЛА. Продленная профилактика у больных с COVID-19 после выписки может быть рассмотрена при сохраняющемся повышенном риске венозных тромбоэмболических осложнений (см. стр 58) и низком риске кровотечений1 в случаях, когда не требуются лечебные дозы антикоагулянта по другим показаниям. В качестве антикоагулянта для продленной профилактики ТГВ/ТЭЛА у терапевтических больных имеется доказательная база для профилактической дозы эноксапарина (40 мг 1 раз в сутки) и ривароксабана в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Тенденция к преимуществу продленной профилактики ТГВ/ТЭА отмечалась также при использовании апиксабана в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки.

Продленная профилактика ТГВ (вплоть до 30-45 дней после выписки) может назначаться пациентам при наличии одного из слеудующих признаков: возраст старше 60 лет, госпитализация в ОРИТ, активное злокачественное новообразование, ТГВ/ТЭЛА в анамнезе, сохраняющееся выраженное ограничение подвижности, концентрация D-димера в крови, в 2 и более раза превышающая верхнюю границу нормы.

Лечение ТГВ/ТЭЛА.

В случае развития ТГВ/ТЭЛА у пациента с COVID-19 следует использовать лечебные дозы НМГ/НФГ. Применение лечебных доз НМГ/НФГ может рассматриваться также у больных с клиническим подозрением на тромботические осложнения, когда нет возможности верифицировать диагноз. Лечение ТГВ/ТЭЛА, ассоциированных сCOVID-19, антикоагулянтами следует продолжать не менее 3месяцев; после выписки предпочтительно использовать прямые пероральные антикоагулянты в общепринятых дозах, если к ним нет противопоказаний.

Особенности использования антикоагулянтов.

 

Список возможных к назначению антикоагулянтов и их дозы представлены в Приложении 7-1. Алгоритмы применения антикоагулянтов для лечения COVID-19 у взрослых пациентов в условиях стационара и в амбулаторных условиях представлены в Приложениях 7-2 и 7-3 соответственно.

 

Уберите этого экстремиста! Решение суда уже было.

 

От ИНСУЛЬТА умерла - осложнение Ковида, не я придумал, так пишут!

 

И где тут все?
Среднетяжелые...можно
рассмотреть вопрос ...
Бежать от таких докторов надо

Нажаловался

 

Конечно!
В Данию! на пляжи Гренландии или Фарерских островов... Или в Исландию!

 

Ну ты живёшь за городом, ну и Британский заразней будет. Дело случая.

 

Отпускники сама знаешь у кого

 

конечно


но то москва, а про МО ничего не сказано

 

Угомоните этого экстремиста!

 

Традиционно, выделил в твоих цитатах маджентой.
Тебе задали конкретный вопрос о назначении антикоагулянтов ВСЕМ при амбулаторном лечении, а ты здесь решил свою прыть показать, приводя "секционные данные пациентов, скончавшихся от ковида"? Ты информацию фильтруешь, или просто балаболишь без остановки, лишь бы сказать?

Док, ты точно не упоротый сейчас?

 

а индийский еще заразнее!
Ну так я же не сижу дома постоянно) как и прежде по работе езжу, в магазах бываю, в ТЦ, в других местах массового скопления. Родители, друзья многие в пределах мкада ващет.

я тоже про МО не особо. Но морей вблизи нет, точно.

 

Антикоагулянтом?