Кардиология

Добрый день!
Создана тема для консультаций по всем вопросам заболеваний сердца: ишемическая (инфаркт, стенокардия, болевой синдром в груди) и гипертоническая болезни, нарушения ритма и проводимости, миокардиты.
Вопросы задавайте здесь. Просьба придерживаться принятых в конференции Правил общения, быть уважительным к собеседнику, следовать правилам ветки Здоровье.
С уважением!

 

Да, есть. Ожирение - это модифицируемый фактор риска.
Снизив вес, есть вероятность достичь нормальных цифр давления.

 

с жалобами разобрались. ну, почти. Кроме частого пульса еще что-то беспокоит?
Теперь предстоит узнать о причинах, которые приводят к такому пульсу при столь незначительных, с ваших слов, нагрузках. Давать советы, как тренироваться, не зная возраста, роста, веса, сопутствующей патологии и т.д. крайне опасно.
Например, анемия, заболевания сердца, легких, щитовидной железы (и еще много причин) могут быть причинами большой ЧСС. Когда плаваете, тоже частый пульс? Плавать же тоже можно по-разному: можно 500 метров за 9 минут, можно в нарукавниках (утритую).
Если готовы на все эти вопросы ответить, а еще лучше и минимальный набор лабораторно-инструментальных исследований озвучить (клинический анализ крови, ЭКГ и т.д.), то, вероятно, ситуация станет понятнее.

 

Вы правы и Геннадий прав насчет 70% от субмаксимального пульса для вашего возраста. Субмаксимальным считается 220 минус возраст*80%.
Бег тренирует не само сердце, а вегетативную нервную систему, которая участвует в регуляции всей сердечно-сосудистой системы.

 

Город?

 

Обратитесь в клинику Согаз на Конюшенной
https://www.groupmmc.ru/
Некоторых кардиологов и терапевтов там знаю лично - хорошие специалисты

 

для выполнения коронароангиографии и стентирования коронарных сосудов есть четкие показания. Первое - это острый коронарный синдром, которого, к счастью, с вероятностью 99% у вас нет в момент написания данного сообщения. Второе - высокая вероятность наличия гемодинамически значимых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах, которая диагностируется до этой инвазивной манипуляции. Безусловно, лучше показаться кардиологу, который выяснит, если ли у вас типичные боли за грудиной (стенокардия) и после этого назначит дообследование: помимо лабораторных исследований, направит и потом оценит результаты суточного мониторирования ЭКГ, нагрузочной пробы (велоэргометрия или тредмил-тест). При наличии сомнительных результатов перечисленных исследований, необходимо будет выполнить стресс-эхокардиографию (выполнение УЗИ сердца в момент выполнения вами физической нагрузки). Только после получения положительного результата этих проб, пациенту выполняется коронароангиография и стентирование.
После стентирования будет назначена двойная антиагрегантная терапия (два препарата, препятствующие "склеиванию" тромбоцитов), статины. Кстати, возможно, один антиагрегант и статины, показаны вам уже в настоящее время в качестве первичной профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Надеюсь, что при очном обращении к кардиологу, вам будут даны исчерпывающие ответы на ваши вопросы.

 

если принимать во внимание только ту информацию, которая приведена на картинке, то оценить риск ССЗ по ней не представляется возможным, поскольку нет следующих данных: возраст, пол, вредные привычки, уровень холестерина,другие факторы риска, степень артериальной гипертензии, данных о ее стойкости, наличии поражения органов-мишеней, сахарного диабета. (не исключаю, что это вы свою справку сфоткали и, обладая всеми указанными данными, рассчитали риски).
Конкор - препарат с доказанной эффективностью. Другое дело, что перед выполнением указанных нагрузочных проб его нельзя назначать, поскольку шанс получить достоверный результат снижается.
Омега-3-ПНЖК - тоже препарат с доказанной эффективностью, но в данном случае не понятно, есть ли состояние, требующее его приема.
2, 3, 4 - можно принимать, можно рядом на прикроватную тумбочку положить (пантогам надо 2 упаковки класть) - эффект одинаковый будет
ИБС с вопросительным знаком, вероятно, написан для того, чтобы обосновать назначение нагрузочных проб, иначе, в случае, если обращение было по ДМС, страховая выполнение этих исследований не согласует.
Часто встречаются больные, особенно, женщины после 30 и до 50-55 лет, которым проще фуфломицины назначить, чем убеждать их, что они здоровы. Последнее занятие не под силу кардиологу. В таких случаях специалисты другого профиля должны ими заниматься.

 

Недавно опубликованный метаанализ доступных РКИ продемонстрировал отсутствие влияния ПНЖК на смертность, ИМ или основные ССС, в т.ч., в подгруппе больных ИБС
Однако, у ПНЖК доказан эффект в части снижения триглицеридов в исследовании EVOLVE II (EpanoVa fOr Lowering Very high triglyceridEs II). Эти препараты остались в рекомендациях по лечению дислипидемии: пациентам высокого (или выше) риска с уровнем триглицеридов 1,5-5,6 ммоль/л (135-499 мг/дл), сохраняющимся несмотря на терапию статинами, можно добавить ПНЖК (икозапент этил 2 г 2 раза/сут.). И стоит отметить, что класс рекомендаций достаточно высокий - IIA, хоть и уровень доказательности В.

в случае, если у него, действительно, очень высокий риск ССЗ
если высокий, то менее 1,8 ммоль/л.