Поставили диагноз - Аденома Гипофиза

На фоне лечения? Или изначально? Речь идет о микроаденоме? На основании чего же поставлен такой диагноз? Исследовался ли макропролактин? Много вопросов...

 

Да, изначально. микро, 4мм, не увеличивается. Диагноз из института иммунологии, МРТ и кровь на гормоны. Про макропролактин - не помню...
Я только МРТ делаю время от времени, чб убедится, что опухоль не растет. Я не права в своей беспечности? Этот диагноз может принести неприятности?
автор, простите, что в Вашей теме.

 

Если нет повышения пролактина и клинических проявлений - речи о пролактиноме не должно было идти. Если есть повышение пролактина, то рекомендуется сдать кровь еще на макропролактин, чтобы исключить или подтвердить, что повышение пролактина происходит или не происходит за счет него, разбег бывает очень существенный. При лабораторно подтвержденной (не только на МРТ) микроаденоме сначала проводится консервативная терапия и КТ и МРТ с ложноположительными результатами не представляют проблемы, особенно, когда нет компрессии прилежащих структур. По статистике, примерно около 20% населения может быть случайно выявлена нефункционирующая микроаденома или киста.

 

вынужден извиниться перед автором - человек, которому должен был показать томограммы, свинтил на неделю в балтимор.
как только так сразу.

 

А где томограммы?

 

если разбираетесь, то с согласия автора скину ссылку на них. там 60 с чем-то мегов, по почте не перешлешь.
только свой ящик скиньте

 

в каком отделении были? кто смотрел?

 

ну то есть по профилю попали. спросил кто смотрел ввиду того что могли, например, к вертебрологам попасть)
чего по итогу сказали? - мне самому интересно

 

мда. коллега по несчастью
и я в бурденко в отделение которое именно аденомами гипофиза занимается, попал. думаю даже и без операции обойтись, хотя аденома была огромной. пока достинексом обхожусь. помог сильно. в десятки раз уменьшил пролактин

 

в личку напишу. в москве щас, нет?

 

Посмотрел снимки. В заключении всё верно описано и достаточно полно. Доступ, наверняка, предложили трансназальный (через нос, через клиновидную кость), таким образом получится убрать около 3/4 массы опухоли. Операция достаточно типичная, хорошие хирурги делают их на раз. Параселлярную часть опухоли слева, которая прорастает кавернозный синус и окутывает интракавернозный сегмент левой внутренней сонной артерии эндоназально убрать не удастся, она останется. Правая внутренняя сонная артерия представляется не вовлеченной.
Вот такой, собственно, расклад. По моему мнению операция тут показана на все сто процентов, тянуть не надо. По поводу советов в интернете будьте аккуратнее, konoval хорошо обрисовал ситуацию в 25 посте. Далее будете наблюдаться, лечиться, врач даст рекомендации и будете ориентироваться по ходу дела.

 

Из моего опыта - не уходила, но на фоне лечения размеры существенно уменьшались, причем, в небольшие сроки и оставались такими, пока пациенты не пропадали из поля зрения.
Сразу скажу, что я не нейрохирург, я нейрорадиолог (врач КТ, МРТ и тд.) и по тактике ведения советы давать не в праве, а так же могу заблуждаться, это дело серьёзное. Нужно взвешивать клиническую картину, лабораторные данные, толерантность к терапии и прочее. На мой взгляд, целесообразно пролечиться консервативно, оценить лабораторные данные, данные повторного МРТ и делать выводы. Насколько мне известно, лечение секретирующих пролактином всегда принято начинать с консервативной терапии, сморщивание опухолей и уменьшение уровня пролактина происходит в самые ранние сроки (уменьшение опухоли бывает быстрым, длится, примерно, до 3-12мес).
Опухоли, распространяющиеся латерально на кавернозный синус не являются редкостью, существует корреляция между высоким уровнем содержания пролактина в плазме с вовлечением кавернозного синуса, как в вашем случае. Полностью трансназально удалить эту часть опухоли нельзя, возможно, хирурги предложат какое-то комплексное лечение, нужно консультироваться только с ними, в интернете очень много пурги...

 

Всем привет!
I need help....
Проблема у супруги(
В сентябре 2022 пошла к гинекологу с нарушением цикла в прошлом году. Параллельно наблюдались головокружения. По результатам анализов крови обнаружили повышенный пролактин. На мрт не отправили. Цикл восстановили фолиевой кислотой.
В марте 2023 периодами наблюдалась тошнота, особого значения не придали.
В июле 2023 года тошнота и рвота, головокружения.
Цикл опять сбился, при повторном приеме гинеколога направили на гормоны и МРТ гипофиза из-за повторно повышенного пролактина.
По результатам МРТ с контрастом обнаружена микроаденома гипофиза и киста шишковидной железы.
Параллельно с этим: с 2014 года наблюдаются головные более, позднее поставлен диагноз мигрень (боль в затылочной части/ближе к шее). При приступах мигрени (последние 5 лет) - прием суматриптана (не успееешь выпить - тошнота, рвота. На сегодняшний день - иногда головокружения, но не тошнит и не рвёт.


мрт и анализы тут

Посоветуйте пожалуйста специалиста достойного в мск
Основные вопросы:
Нужна операция?
Возможна ли она?
Возможно ли терапевтическим путем обойтись?

 

Зачем? Мы прекрасно оперируем основание черепа. Аденомы гипофиза на потоке. Есть операции, которые в Германии и близко не делают, которые мы выполняем.

 

Данную тему нужно перенести в "Здоровье"

 

Так это же тренд мол в Германии по медицине все кратно лучше, наших врачей недооценивают!

 

клипирование аневризмы через нос, в мире описано 8 случаев, 3 из них наши ))