Тема для консультаций по стоматологии - вопросы задавайте здесь

нет. Смотрели по КТ. Возможности для установки имплантатов нет. В понедельник снимут нижний ряд коронок. Рекомендовали еще подобрать препарат для снижения АД, на не содержащий амлодипин

 

Здравствуйте.
А по выбору имплантов можно тут спросить?
Предложили 3 варианта: astra, Straumann, Implantium с убыванием по цене установки.
Есть смысл что-то сэкономить или цена тут пропорциональна качеству и более дорогие будут лучше?
Спасибо

 

Тогда и снимки заливайте, надо же видеть условия )

если по факту - Астра -лидер сейчас на рынке .

 

Снимки зубов или плана лечения с ценами?

 

А импланты Вы крутить собрались в планы лечения?)))

 

не с того конца начали
Какая конструкция планируется на имплантатах?

 

Если конкретно ответить на заданный вопрос, без учета условий и тд.
Астра и Штрауман практически одно и тоже. Швеция и Швейцария. Считаются одними из лучших в мире. Очень хорошо интегрируются.
Implantium Корея с так же хорошим качеством.
Главное не смотреть в сторону Израиля.

Как я уже писал качество жизни в коронкой на имплантате определяется не только Марком имплантат, но и прямыми руками тандема хирург-ортопед-техник.

 

Шоколад, я Так и не понял, что нужно загрузить, поэтому загружу и то, и другое. Панорамный снимок правда от 2016г, но изменений кардинальных не произошло. Зуб удалять планирую тот, который под коронкой, у него уже лет 8 назад обнаружилась киста.

 

Да, забыл написать: дальше по плану лечения через 3 месяца временная коронка ~18т.р, потом еще через 2-6 месяцев постоянная за ~55т.р(по ней ничего не обсуждали, наверное, керамика?).

Ну и по ценнику скажите плиз что-нибудь, а то тут нашел истории, что люди под ключ в 2 раза дешевле поставили

 

Можно в три раза дешевле найти . Главное коронка должна быть циркониевая. Поговорите со своим доктором какой имплантат он обоснованно посоветует тот и выберите.

По сути разница между тремя этими вариантами не большая. единственно скорее всего первичная стабильность у астры может быть ниже. но в вашем случае это вообще не важно

 

Гм, в 3 раза - это вы меня расстроили. Я конечно лоялен к клинике, где мне лечили зубы и десны последние несколько лет, но не на столько.
Или имелось ввиду, что бывает и в 3 раза дешевле, но качество соответствующее?

 

С выделенным согласна.

 

Так понятнее. Вам , в принципе , уже коллеги ответили. Зуб жалко... если бы не было этой зоны истончения в трифуркации-можно было бы спасти...

 

«Киста» или периодонтит не является диагнозом для удаления.
В идеале провести диагностическое препарирование, снять коронку, убрать вкладку, если после этого зуб будет иметь достаточное количество тканей мы его лечим и сохраняем. + тут снимок старый, нужен прицельный новый.

 

Согласен тут. Вкладкой перерасширили канал сильно...

 

8 лет назад мне терапевт по снимку сказал, что зуб надо пролечить и отправил к специализированному врачу, тот посмотрел на снимок и сказал "удалять"... Я сразу не решился на такой шаг, взял время подумать.
С тех пор консультировался ещё с 2-3 врачами, включая абсолютно независимого соседа по даче - все сказали, что вероятность спасти зуб процентов 5% и лучше сразу удалить

 

Да ставьте уже имплантат)))
У Вас парадонтопатия, вот это насущный вопрос , за которым надо наблюдать, на ОПТГ от 16 года, если присмотреться -виден зубной камень. Это Ваш основной вопрос. У Вас есть доктор , который наблюдает, делайте регулярные процедуры, ходите на осмотры, контролируйте кость. Ещё неплохо сдавать анализ крови хотя бы раз в пол-года. Парадонтит дополнительно провоцируется не совсем правильным прикусом . Если Вы планируете ортодонтию , то сначала надо удалить зуб, выставить зубы в правильное положение, чтобы определить место для установки имплантата и после этого крутить имплант, коллеги Вам уже выше накидали вариаций . УДАЧИ!

 

Здесь вопрос не в том, что он был перерасширен, а в том, что пациент ещё в 16 году не был готов потратить время и деньги на то, чтобы снять коронку и принять решение. Даже если бы он сделал кт, все равно пока не снимешь Коронку и не посмотришь в оптике - нету окончательного решения. Был бы мой зуб -я бы до последнего билась. А тут гарантий никаких и перелечивание +протезирование =стоимость имплантации . Поэтому в данном случае лучше поставить имплантант ИМХО.

 

Согласен полностью.

 

Ну ваш посыл, что вы бы бились за свой зуб, мне близок. Я тоже хотел бы попробовать его спасти.
Просто я второй раз сталкиваюсь, когда терапевт говорит, можно пробовать лечить, прихожу дальше к хирургу или ортодонту, а он говорит, что лечить тут бестолку, шансы стремятся к 0
КТ сделал на днях, а вот коронку снять мне не предложили (вроде, врачи упоминали, что еще при снятии коронки наверняка перегородка или корень треснут...если ничего не путаю)

 

Да, это вы правильно заметили, основная проблема была в пародонтите, в 2018г делал несколько лоскутных операций, вроде, на десне сейчас ремиссия.
Насчет "выставления зубов" я узнавал - с моим пародонтитом к нему противопоказания

 

Можете быть уверены- шансов у этого зуба нет никаких. Если вкладка сделана хорошо её надо будет в микроскоп ультразвуком долбить не один час и количество микротрещин поставит крест на дальнейшем протезировании этого зуба. Если же вкладка сделана плохо- тогда на зубе поставит крест вторичный кариес. Это мы даже не добрались до воспалительных процессов.

Если хотите решить вопрос раз и навсегда - тогда это удаление и имплантация.

Если же у Вас много задора и свободного времени. Никакие гарантии Вас не интересуют и Вы готовы развлекаться вместе с врачом.
Даже в этом случае пререлечивать этот зуб это последнее дело. Лучше уже обратиться к апекальной хирургии. Стоит это соизмеримо имплантации и опять никаких гарантий, но масса возможных осложнений со стороны периодонта соседнего 7 и нижнечелюстного нерва.

Тут дел на полчаса, вы больше времени на печатание потратили

 

Гм, получается и в ветке мнения специалистов разошлись
И после последнего объяснения желание спасать зуб пропадает)

А не могли бы вы, хоть это, наверное, и не очень политкорректно среди коллег, но все же прокомментировать "смету"
Она хоть более менее в рынке или там переплата в 2, а то и, как тут сказали, в 3 раза?

 

Поэтому имплантат онли)

 

Ну, после лоскутных , я бы уже не стала ничего двигать, а то нервная система не дай бог охренеет и сделает «скришот»

 

медицинская часть вопросов почти не вызывает.

по ценам. low-middle. если в общей смете проекта разница 22тр некритична, то приоритет Астре.

вообще, стремление искать дешёвую клинику или докторов расцениваю как спорное и сомнительное... особенно при таких ценах...

есть масса клиник, где указанный перечень работ будет в 3 раза дороже.

лично Я не использую Bio-Oss и аналоги в подобных ситуациях, также под вопросом и трансплантат, но надо видеть текущую картину во рту и актуальное КЛКТ.

 

В качестве последней инстанции, Я сходил в ЦНИИС и ЧЛХ по совету знакомого, спасшего там как-то зуб, который уже хотел удалять.
Там подтвердили мнение, что спасти этот зуб практически нет шансов, надо удалять.
Но почему-то там предложили другую последовательность действий: после удаления нужно вставлять имплант через 3-6 месяце (то ли всегда так, то ли из-за наличия кисты), предварительно еще сделав контрольное КТ для понимания, в каком состоянии на удаленном месте кость.И перед имплантацией, как перед небольшой операцией, нужно будет сдавать полный перечень анализов.
Хотел спросить: как все-таки правильно? Предложенная в моей клинике последовательность (имплант должны поставить сразу после удаления) мне конечно больше нравится, т.к меньше раз меня будут мучить и общая продолжительность лечения меньше, но не повысит ли это риск отторжения импланта, тем более при установке его на место уже существующего воспаления (кисты)?

PS Есть свежее КТ, если вдруг местные стоматологи и его готовы посмотреть, то буду еще более благодарен, хотя и так неимоверно приятно удивлен их участием в моем вопросе
Оно выложено тут https://cloud.mail.ru/stock/kvMR3iQujDGxnzKmUdbZretq
PPS Уже писал, но повторю: я тоже в первом приоритете не цены рассматриваю, а качество лечения, но все же не очень нравится, когда за одно и то же прайс отличается в разы.

 

Кстати, если удалить из плана эти строки, то прайс становится уже почти "рыночный"
-Внутрикостная дентальная имплантация: установка формирователя десны на имплантат
-Костная пластика челюстно-лицевой области: замещение костного дефекта или заполнение биоактивным материалом (Bio-Oss 0,25 гр.) -Гингивопластика: забор слизистого лоскута

 

Добрый день посоветуйте в личку стоматолога разобраться с ситуацией , нужен имплантолог , ортопед и терапевт !

 

пришлите в личку панорамный снимок или кт