Тема для консультаций по Уху, Горлу, Носу - вопросы задавайте здесь

Если насморк три недели. И чет не проходит. Это что может быть?
Первые 2 недели просто текло ручьем по задней стенке глотки. Теперь из носа прозрачные сопли.
Врач говорит, что Рентген ппн хороший и там нет гайморита итп.
Температура под вечер 37.
Голова вроде не болит постоянно. Но когда чихаешь или сморкаешься как-то не очень.

 

Добрый день!

У меня уже лет 15 началось такое, что стекает слизь по глотке. Постоянно отхаркиваюсь. Ангин не было. Но горло часто болит после холодного.
Отоларингологи ставят диагноз тонзиллит, но пробок в миндалинах нет.
Ходил на курс промываний тонзилором. Результатов не почувствовал.
Закапывал в нос стрептококковый бактериофаг. Пока капаю, слизи меньше. Через день все возвращается.
Во вложении результаты КТ.
Беспокоит то, что в анализах уже полтора года АСЛ-О в районе 350-450. До этого не измерял.

 

КТ Вам должны были записать на диск, который Вы заархивируете и зальёте на файлообменник. Мне в личку сбросите ссылку на скачивание.
И посетите гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ

 

Мне сложно ответить без осмотра, но думаю, что У Вас было ОРВИ и сейчас уже все в порядке. Если насморк продолжается, то нужно разбираться.

 

Спасибо. Насморк нет. Но кашель немного есть. За это время пропит таваник 10 дней. Но кашель вроде каждую неделю поменьше, но все равно есть(
Это вызывает удивление у моего терапевта.
Общий анализ крови в норме, биохимия и C-реактивный белок (2,9) тоже.
Neisseria flavescens и Haemophilus parainfluenzae оба 10*3
Рентген: На рентгенограммах органов грудной клетки в прямой передней и левой боковой проекциях легочные поля прозрачны, без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок усилен в прикорневых зонах и базальных отделах, деформирован, несколько сгущен. Корни легких структурны, тяжисты в "хвостовых" отделах. Плевральные синусы свободны.

 

Напишу простым языком. Вирусы (а я понимаю, что было ОРВИ) "разрушают бронхи" и возникает продолжительный кашель, продолжающийся до месяца после выздоровления. ))) Чтобы было понятно. Наблюдайтесь у своего доктора и выздоравливайте.

 

Добрый вечер. Написал Вам в л/с.

 

Добрый вечер, после посещения врача старшему сыну поставили диагноз: хронический тонзеллит.. Говорят, нужна операция под общим наркозом.. Мы все в сомнении.. Подскажите, что делать ?

 

добрый день! создал тему про кровотечение у жены беременной, просьба спецов ответить там, очень поможете!
https://www.bmwclub.ru/threads/siln...emennoj-pomogite-sovetom-i-kontaktom.1284766/

 

Бро выздоровел? У меня как у тебя - три недели (правда ничем не болел, темпы нет). Больше всего беспокоит нечувствие запахов и вкуса еды Если сильно постараться "прокачать" нос то вкус/запах возвращаются... на десять минут потом снова закладывает нос. Первый раз такая хня.

 

Посоветуйте пожалуйста врача или клинику в москве где можно удалить кисты верхнечелюстных пазух?

 

Не все ретенционные кисты ВЧП нужно удалять. Если киста - случайная находка (например- делали снимок зубов и обнаружили кисту ВЧП или делали МРТ головы и обнаружили кисту в ВЧП), то удалять не нужно.
Нужно сделать КТ околоносовых пазух (всех) и посмотреть, что у Вас. Если действительно нужно удалять, то делать это нужно эндоскопически через естественное соустье. Это самый современный метод. Мы именно так и оперируем.

 

Хорошая тема. Автору спасибо.

И мой глупый вопрос. Подзастудил горло-по моему перешло в хроническое состояние И не болею а всеж чуть красно а и немного слизи отплевываю.

Как это убрать все. Полосканиями? К врачу идти неохота. И так ясно скажет тонзилит хронический.

 

А если ее размер 4,5х1,2х1,6см? И если подмерзаешь или на холоде побудешь минут 10, потом бежит по задней стенке горла слизь 3-4 дня и раздражает горло...

 

Стекание по задней стенке не имеет отношения к кисте ))) . Сходите к гастроэнтерологу и проверьтесь на предмет ГЭРБ и нужно исключить аллергию.

Ну и главное

 

У моего карапуза, мальчик 8,5 лет, постоянно возникает пробка в ушах, что вытаскивать приходится только у врача (местная платная клиника) или Морозовская. Происходит это с частотой раз в два-три месяца и так уже много лет. Врачи советуют мыть уши и не использовать ватные палочки ... но это все как-то из серии "ну Вы держитесь". Может здесь кто посоветует верный путь? Заранее спасибо

 

Пробка и образуется потому, что вы утрамбовываете палочкой серу в ухе. Мыть уши нужно, но только пальцами.

 

Ксения, Добрый день! Вы, как опытный врач, подскажите, возможно ли частый кашель и общие проблемы с горлом и носом, носить причину грибка. И как это проверить?

 

На микоплазму сдайте кровь

 

Не появилось ли каких-нибудь волшебных таблеток от зависимости от тизина?
Диагноз - вазомоторный ринит, само собой) показана операция с нижними раковинами или типа того...операцию делать не охота... нозанекс честно прокапал месяц - эффекта ноль...всякие полумеры с морской водичкой и прочими подорожниками - мертвому припарки : D
ну и в целом - нос шмыгает постоянно, постоянно сморкаюсь, по задней стенке стекает..это происходит всю сознательную жизнь фактически..при этом не болею, температуры-кашля нет, горло не болит...
операция по уменьшению раковин допустим увеличит носовые ходы и дыхание не будет затруднено...окей, допустим... но что делать с соплями? от того что дырки станут шире соплей ведь меньше не станет?

 

Подскажите, начался насморк неделю назад, 3 дня назад заболел правый глаз при движении в крайние точки и правая ноздря заложена сильно + температура была 37.2
Сделал рентген, ЛОР сказал что у меня острый гайморит и сразу сказал что нужно делать прокол.
Я сказал давайте полечимся, буду принимать всё что назначите.
Он назначил антибиотик Вильпрофен 1000мг (так как у меня аллергия на пенициллин), Синуфорте (от него ощущение как будто перцовый баллончик взорвали в носу), супрастинекс и геломиртол форте.
Это было вчера, сказал завтра прийти, и если не будет улучшений, то будут делать прокол.
Я вот думаю, может стоит поменять антибиотик если этот не поможет, или у меня на рентгене совсем всё плохо?
Думаю ещё ЯМИК попробовать, ЛОР сказал что против него не возражает.
Спасибо.

 

я конечно не врач, но гайморитами всласть наболелся-налечился за всю жизнь...
пройдите процедуру под названием "кукушка", промывание носа специальным аппаратом-отсосом...в клиниках делают за деньги...

 

"Грибка" какого и где?

Для начала нужно сделать КТ околоносовых пазух (всех)
Про стекание слизи. Уже написала про КТ и нужно Вас смотреть. Так может проявляться ГЭРБ или аллергия.

К сожалению таблеток волшебных нет. ((( Авимис, Назонекс (или другие назальные кортикостероиды) и морская вода в спреях должны работать. Если не помогают, то нужна подслизистая вазотомия.

Золотой стандарт диагностики синуситов - КТ околоносовых пазух (всех)
К сожалению, я не могу делать назначения через интернет, не видя пациента, но могу предположить, что "бороться" с Вашим синуситом будет только один Вильпрофен. )))
В любом случае, очному лору, виднее.

"Кукушка" - мертвому припарка

 

Я пытался записаться к вам на прием, но у вас запись была только через 2 недели. Не думаю, что за 2 недели без лечения я бы выжил
Что касается рентгена, врач объясняет, что основные показания к проколу - это уровень жидкости. Ибо при чрезмерно высоком уровне жидкости её в любом случае нужно откачивать.
Прочел вашу книгу, там написано, что прокол - это прошлый век, но подробностей к сожалению нет. Также не нашел ничего про промывание ЯМИКом, он от кукушки выгодно отличается тем, что промывает пазуху.
Также по лечению - написано, что лечат антибиотиками, так мне макролид врач и назначила при аллергии к пенициллиновой группе, противоречий не вижу.
Хотелось бы вторую часть книги, с аргументацией назначаемых схем лечения =)

 

Добрый вечер!
Во время фаринго-трахеита стало сильно закладывать уши с тянущим болевым ощущением (до этого уже было снижение слуха)
Диагноз:двусторонний экссудативный средний отит.Врач говорит наверно нужно будет делать катетеризацию.
Без нее никак не обойтись? Не нужно ли сделать ещё другие исследования? (КТ ,видеоэндоскопия?)
Лечение как такового не назначено,кроме данной процедуры.
Заранее спасибо,если кто,что подскажет.

 

Нужно сделать аудиограмму и посмотреть, что у Вас.
Если действительно экссудативный отит, то делается шунтирование барабанной перепонки (устанавливаются маленькие трубочки в б/п). Это не больно, ходите несколько месяцев, а потом их снимают.

 

Давайте ещё раз. Рентген - вчерашний день, так как сейчас золотой стандарт диагностики синуситов - компьютерная томография.
Для примера, а если в пазухе инородное тело? Например пломбировочный материал, который стоматолог случайно вывел в пазуху при лечении каналов зуба? На рентгене его сложно заметить, а на КТ он ясно будет виден. В этом случае, пункции и антибиотики будут просто бесполезны.

Наличие уровня жидкости в пазухе не означает, что нужно делать пункцию, так как
1. В современном мире пункцию не выполняют,
2. Уровень жидкости может быть признаком перенесённого недавно ОРВИ.
3. При подтвержденном диагнозе ВЧ синусит, назначают антибиотики 1 линии на 10 -14 дней. Потом, при их неэффективности, назначают антибиотики 2 линии....

Эффективность лечения синуситов антибиотиками и пункции одинаковая, поэтому нет смысла подвергать пациента возможным рискам при пункции. Хотя пункция очень быстрый способ эвакуировать содержимое пазухи.

Просто пример.

Гайморит - воспаление в верхнечелюстной пазухе и вам предлагается пункция.

Итак, у человека 8(!) пазух, а спунктировать в кабинете врач может только 2 пазухи (левую и правую верхнечелюстные). Возникает вопрос, а тогда быть с воспалением в других пазухах? Как быть с фронтитом, сфеноидитом, этмоидитом? Как лечить эти заболевания без пункции? ))))

Ответ один - лечат синуситы антибиотиками, а при их неэффективности делается операция. Антибиотики помогают в 88% случаев.


Про книгу. Сейчас выходит 2 часть полная версия. Упоминаний названий препаратов, дозировок и схем применения там не будет по гуманным соображениям ))))

 

Здравствуйте,заранее извиняюсь,если задам дилетантские вопросы.
Интересует слуховой канал,вроде бы так он называется. Какая в этом месте должна быть чувствительность? Просто раньше не обращал внимание,а сейчас как то даже интересно стало. Но по ощущениям, раньше была явно выраженная чувствительность,а сейчас просто нет. Да,ощущаю когда чищу,но не ощущаю)) И в догонку,он может расширяться и сужаться?

 

Всем добрый. Может не туда. Подскажите тройничный нерв чем успокоить? Замучал зараза.
Зубы болят. Делал кт. Нашли гайморит. Антибиотики прокололи. Контрольный снимок пока не делали. Зубы периодически ломит так что хоть на стенку лезь плюс отдаёт в ухо.

 

наружный слуховой проход, чувствительность может быть разная, проверять и чистить не нужно. Сужаться может при воспалении.

Если тройничный нерв болит из-за воспаления в пазухе, то нужно лечить воспаление. Необходимо сделать компьютерную томографию околоносовых пазух.