Тема для консультаций по Уху, Горлу, Носу - вопросы задавайте здесь

Скажите, процедура КТ универсальная и стандартная? или есть какие-то нюансы, которые нужно сообщить тому, кто это КТ выполняет? Чтобы не получилось так, что я сделал КТ, а мне потом скажут - ой ну тут у вас КТ сделано, но тут вот надо было делать в тридесятой проекции в разрезе таком-то с применением андронного коллайдера....
где его лучше делать? это КТ...


подслизистая вазотомия - это скальпелем под наркозом? есть всякие там лазерные вазотомии...типа чик-чик, делов на 5 мин и готово...есть ли разница в части эффективности?

еще читал много отзывов в инете, что после вазотомии люди действительно отмечают улучшение дыхания, но говорят что сопли-слизь остались на том же уровне и так же стекают и так далее...
типа короче ходы в носу не отекают, но сопли так же образуются...
Мне вот говорят у меня вазомоторный ринит...
поел горячего - сопли
зашел из холодного в теплое - сопли
испытывал нагрузки в процессе тренировки - сопли
короче они всегда со мной, летом и зимой....
все предлагают вазотомию эту...но я не понимаю, почему эта процедура избавит от соплей... улучшит дыхание, избавит от тизина - да, а сопли-то куда денутся....0)

 

Снимок сделан. С той стороны где болит что то есть. После лечения доктор сказал повторный снимок имеет смысл делать только через месяц.

 

Если это МСКТ околоносовых пазух, то с шагом не более 1 мм. Если это КЛКТ околоносовых пазух (у стоматологов такая стоит), то картинка должна быть 15х15
Главное, чтобы все пазухи попали в исследование

 

КТ не оценивается по 1 срезу, взятому наугад. По этому срезу ничего особенного я не вижу. Небольшое утолщение слизистой.

 

Снимок выбирал я сам как наиболее понравившиеся)) дядя врач смотрел в нос. Сказал гайморит. Гайморит меня пока меньше чем тройничный нерв беспокоит.

 

По этому снимку сказать, что гайморит - очень сложно )))))

 

Я конечно не врач)) но по мне так гайморит прям на лицо

 

Наверное Вам и Вашему лору виднее там на месте ))). Лично я не вижу гайморит. Есть "на копейку" отёк слизистой, что никакого значения не имеет.

Гайморит это уровень жидкости в пазухе, а не утолщение слизистой или ретенционная киста.

PS
Не смотрят 1 снимок в 3 проекциях. Смотрят весь диск в специальной программе.

 

Скажите, есть ли более эффективные аналоги операции "вазотомия нижних носовых раковин ультразвуком"?
Назначили операцию, а я тут прочел случайно отзывы людей, которые её уже сделали.
Пишут, что хватает на 2-3 года и всё, потом нос снова закладывает.
Может заграницей чего придумали или у нас есть новые способы отсрочить это хотя бы лет на 10?

 

Во всём цивилизованном мире делают "подслизистую вазотомию". Никакого ультразвука и никакого лазера. Всё делается инструментом.
Перед любым вмешательством в структуры носа, необходимо(!) сделать КТ всех околоносовых пазух.

 

Здравствуйте !
мне нужно удалить кисту в околоносовой пазухе (порядка 80% там уже занимает) - это я слышал можно через нос зондом чтоли сделать
+ конхобулез убрать
Рассматриваю только гос. клиники (частные боюсь)
только как выбрать врача для операции ? (под общим наркозом хочу)
вот например нашел тут самую лучшую клинику (как ее преподносят в ролике)
http://otolar-centre.ru/patient/timetable.html
но к кому там идти ?
А может и вовсе туда нельзя ?

подскажите

 

Сегодня у ENT_1 Ксении Эльдаровны день рождения !
Всего всего Вам наилучшего, и огромного здоровья! Вылечили меня от ангин(хирургически) в 2013ом, мб помните

 

Спасибо огромное! )))

 

Задам наверное банальный вопрос:
Затруднено носовое дыхание.
В детстве перенес много ОРВИ с осложнениями, бронхиты, 2 раза удаляли аденоиды, делали прокол при гайморите.
В возрасте примерно лет 20 удалили разросшуюся слизистую оболочку (надеюсь правильно сформулировал) носа, тогда платная медицина только начиналась, поэтому возможно, показания были неоднозначные, врач просто делал деньги на этом.
Много лет был хронический тонзиллит, постоянно была субфебрильная температура.
Постепенно все удалось подлечить, "на память" осталось затрудненное носовое дыхание.
Причем сейчас практически не болею ОРВИ, если болею, то очень легко или очень недолго.
Горло вообще не беспокоит. Насморка, когда не болею, нет вообще, но бывают достаточно твердые выделения из носа. Плюс неприятные ощущения в районе переносицы и ощущения затрудненности какой-то, особо это хорошо заметно, когда, например, читаешь вслух. Тогда сразу понятно, что воздух через нос проходит с затруднениями.
Жить это почти не мешает, никаких серьезных операций делать не хочу, но если посоветуете какое-то консервативное лечение, физиотерапию или несложные манипуляции под местным наркозом, то попытался бы с помощью этого улучшить свое качество жизни.

 

Нужно сделать КТ околоносовых пазух и тогда уже можно будет сказать, что делать дальше )

 

А вообще есть варианты безоперационного лечения, ну или облегчения состояния?

 

Есть конечно, но нужно понять почему затруднено носовое дыхание, а для этого нужно сделать КТ

 

@ENT_1
Ксения Эльдаровна, можно к вам на приём прийти?
Была травма носа и ЧМТ. Я в Москве до 19го.
Очень хотела бы вам показаться

 

Добрый день, Ксения Эльдаровна, посоветуйте пожалуйста хорошего детского лора или,может,можно Вам лично показаться? Ребенку 1год 10мес, насморк не проходит уже месяц, из-за насморка мокрота и хрипы((Сейчас брызгаем изофру,дальше уже не знаем чем лечить. Врачи в районной разводят руками

 

Ксения и мне если можно посоветуйте, что можно сделать с непроходящим воспалительным процессом в горле. Постоянно увеличены подчелюстные лимфоузлы, брызгалки не помогают, антибиотики назначенные врачом - 2 разных курса, тоже ничего не изменили. Не могу пить даже прохладное...

 

Можно в наше детское лор отделение обратиться, можно в клинику "Рассвет"

 

Исключите ГЭРБ у гастроэнтеролога, а потом уже к лору, если ГЭРБ исключат.

 

Ксения, кроме Рассвета, кста, еще DocDeti отличную команду собрали, туда тоже можно, наверное. По локации уже смотреть, куда удобнее.

 

пора переходить на народные средства - иммунку уже убили и всю микрофлору вдогонку...восстанавливаться надо

 

Посоветуйте, пожалуйста, ЛОРа с системным подходом. Проблем хватает, основная - Т-лимфома в ремиссии, а тут ещё и слух уходит куда-то. В ушах шум, пульс считать удобно. Показатели воспаления в анализах, а после недели антибиотиков результата 3 из 10.

 

Сделайте аудиограмму и при наличии на ней сенсоневральной тугоухости - МРТ головного мозга с контрастом (обратить внимание на слуховые нервы)!

 

Спасибо за ответ, МРТ не могу себе позволить - креатинин высокий (270). Аудиограмму стоит ли делать пока есть воспаление явное?

 

аудиограмму нужно сразу делать, если появляется тугоухость

 

Ксения Эльдаровна,
Можно ли к вам прийти на приём в середне декабря?

Была травма головы и носа.

Если с собой лучше иметь МСКТ пазух носа, то где бы вы посоветовали сделать? У меня есть относительно новая стоматологическая КТ 15х15 и 3D цефелометрия, если это может быть полезно.

А это из МРТ: "Отмечается минимальное неравномерное утолщение и повышение интенсивности сигнала по Т2 от слизистых оболочек обеих верхнечелюстных пазух, левой половины основной пазухи и ячеек решетчатой кости, а также гипертрофия левой нижней носовой раковины — риносинусопатия.

Отмечается дугообразное искривление носовой перегородки вправо на 4 мм. В левой средней
носовой раковине определяется булла (гипоинтенсивного МР сигнала по Т2 н 11), с четким и ровным контуром, размерами 14,7х6,9 мм"

 

Добрый день!
Ксения Эльдаровна, посоветуйте куда обратиться по болезни Миньера, пытался сегодня записаться в институт Свержеского, запись 25.12 будет на декабрь, а у супруги приступ только вчера был, они вроде как разработали новый метод лечения с прижиганием нервных окончаний внутри уха.